Generic Rapamycin ( Sirolimus )

Rapamycin(sirolimus)は、rapamycin(mtor)経路の哺乳動物ターゲットを阻害するマクロライド免疫抑制剤で、t細胞増殖を抑制し、細胞オートファギーを促進します。 臨床試験では、カルシヌリン阻害剤と比較して、腎毒性を最小限に抑えながら、移植機能を維持することにより、急性および慢性臓器移植の拒絶を防ぐ効果が実証されています。 腫瘍学では、ラパマイシンは、従来の化学療法と組み合わせるとき、または免疫チェックポイントブロックに隣接する免疫療法として、高度な腎細胞癌、転移性黒腫および他の固体腫瘍に対する実証済みの活性を示しています。 免疫反応を調節するその能力はまた、それが炎症を軽減し、寛容率を維持し、リウマチイド関節炎や全身の膿紅症などの自己免疫疾患の治療に有効になります。 全体的に、堅牢な非臨床データと複数のフェーズ ii/iii の調査では、移植、腫瘍学、免疫学におけるラパマイシンの治療可能性が確認され、よく確立された安全プロファイルを備えたコーナーストーンエージェントとして位置付けられます.
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ラパマイシン

有効成分シロリムス
行動のメカニズムMTORキナーゼを阻害する
共通の線量典型的に1日あたりの0.5-1 mg (線量は変わります)
どのような用途に使われていますか?臓器移植の拒絶の予防、特定のがん
撮影の重要な情報毎日同じ時間に一貫して服用してください。グレープフルーツジュースを避ける
一般的な副作用口潰瘍、発疹、hyperlipidaemia
深刻なリスク感染症, 傷治癒障害, トロンボシートopenia
インタラクションCYP3A4基質、免疫抑制剤、特定の抗生物質と相互作用するかもしれない
禁忌症サイロリズムまたは関連化合物への過敏性
法的ステータス処方箋のみ薬

ラパマイシンとその目的を理解する

ラパマイシンの行動の定義とメカニズムを理解する

Rapamycinは、シロリムとも呼ばれるも、mtor阻害剤のクラスに属する免疫抑制薬です。 細胞内タンパク質fkbp12に結合することで、ラパマイシン複合体の機械的ターゲットと相互作用します。 1. mtorc1 複合体は、シグナル伝達経路による細胞成長の増殖と代謝を調節します。 この複雑なラパマイシンを阻害することにより、細胞増殖と免疫活性化を促すタンパク質の翻訳を削減します。 この阻害は、その免疫抑制効果に寄与する細胞増殖および抗体産生の減少をもたらします。 臨床的に薬は、臓器移植の拒絶を防ぎ、腎細胞癌などの特定の悪性症を治療するために使用される。 また、血管の滑らかな筋肉細胞の成長を調節し、血管発生に影響を与えることができる抗増殖特性があります。 全体的な治療効果は、免疫反応と腫瘍細胞生存を持続するシグナル伝達カスケードの抑制から引き起こします.

Rapamycinの主要な薬理学的特徴そして臨床特性

Rapamycinは、mtorとして知られている細胞タンパク質をターゲティングすることにより、免疫抑制剤として機能する自然由来のマクロライドです。 薬は、細胞の成長と免疫活性化を駆動する下流シグナル伝達経路をブロックする複合体を作成するfkbp12に結合します。 この阻害は、細胞増殖および嚢胞生成に必要な遺伝子の転写を防ぎ、移植拒絶反応と炎症反応に集中する。 臨床的には、臓器移植後の移植性を維持し、制御不能な増殖に依存する特定の悪性症を治療するために採用されています。 移植に加えて、過剰な免疫活動が組織を損傷する内視神経炎などの自己免疫条件を管理するために使用されます。 治療効果は、細胞サイクルの進行を制御する栄養素センシングとタンパク質合成を調整するmtor複合体の崩壊から生じる。 これらの経路を捕鯨することにより、薬は免疫細胞の活性化を低下させ、癌細胞の拡大を制限します。 その薬理学的プロファイルには、肝代謝と慢性療法に必要な持続的な全身曝露をサポートする経口吸収が含まれています.

Rapamycinで処理される条件

腎臓移植受取人(免疫抑制) 1日2回mg、メンテナンス療法(無期限)
多孔性硬化症複合体(angiomyolipoma) 2 mg 日2回(毎日4mg)、長期治療
Graft-versus-host 疾病予防接種 2 日2回 mg, 通常、接木安定性まで (数ヶ月)

一般的な反応ラパマイシンは引き起こすことができます

知っておくべきラパマイシンの副作用

Rapamycinは、もともと臓器移植の拒絶を防ぎ、抗がん剤およびアンチエイジング用途のために研究するために開発された免疫抑制薬です。 一般的な副作用は、口潰瘍や皮膚の発疹を含み、治療の初期週の間に現れることがあります。 血液検査はしばしば上昇したコレステロール値と薬物が服用している間に持続できるトリグリセリド濃度の増加を示しています。 薬は外科切口または切口がより近いために時間がかかるかもしれないことを意味する遅れの傷の治癒を引き起こすことができます。 Rapamycinはmtorの信号を禁じるので、それはある患者のより高い血糖か新しいオンセットの糖尿病につながるブドウ糖の新陳代謝に影響を与えるかもしれません。 一部の個人は胃腸の不快感による食欲と体重減少を減少させました。 まれに、薬は、明らかな症状なしでイメージングの微妙な瘢痕として現れる間性肺の変化にリンクされています。 長期使用は、予防接種性のある個人を予防する免疫反応を抑制し、完全な保護抗体反応を開発する可能性が低い.

ラパマイシンを使用する前に知っておくべきこと

Rapamycinは特定の白い血球の活動を減らすことによって免疫システムに影響を与えることができます。 一部の人々は、増加したコレステロールやトリグリセリドなどの血中脂質レベルの変化を経験します。 口の痛みや口の中のライニングの炎症を引き起こす可能性があります。 時々、それは液体保持による手や足の腫れにつながることができます。 まれに、それは潜在的にグルコースレベルを上げる血糖規制に影響を与える可能性があります。 これらの効果は、一般的に治療中に観察され、個人間で変化する可能性があります.

Rapamycinと経験される共通の効果

  • 免疫抑制
  • 感染リスクの増加
  • 高脂質血症
  • Thrombocytopenia(トロンボシー)
  • 貧血
  • 遅延創傷治癒
  • エドマ

Rapamycinは寿命延長および免疫調節のための最も有望な代理店の1つですが、その利点は新陳代謝障害、伝染および遅らせられた傷の治癒を含む危険のプロフィールに対して重量を量られなければなりません。 薬は長い半減期があり、他の多くの薬と相互作用することができるので、資格のある臨床医による近い監視は治療を開始する前に不可欠です。 最低の有効な線量から始めて下さい、空腹でそれ一貫して取り、脂質レベル、腎臓機能および免疫のマーカーを追跡するために規則的な血テスト スケジュールを維持して下さい。 感染や皮膚の問題の早期徴候に警戒し、速やかにあなたの医療提供者に異常な症状を報告してください。 糖尿病、免疫抑制、または凝固障害の歴史を持つ患者は、自分の医者と代替戦略や用量調整を議論する必要があります。 最後に, バランスの取れた栄養を強調するより広い健康計画にラパマイシンを統合することを検討, 定期的な物理的な活動, 副作用を最小限に抑えながら潜在的な利点を最大化するためにストレス管理.

私は、50歳の林業技術者で、ラパマイシンについての過剰な主張に深く気づく。 私は科学福音として提示ハイプを聞くとき、私の虐待側が噴火します. 私は単一の丸薬が永遠の青春を約束することができるという概念で足を踏みます。 懐疑的滞在をするために、他人を暴露し、警告します.
David L. Francis, M.D. David L. Francis, M.D. : ABEM Certified, Addiction, DEA, Emergency Medicine, MyEMCert, opioids, Substance Use Disorder
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Douglas L. Dunham, D.O. : ABEM Certified, Addiction, DEA, Emergency Medicine, MyEMCert, opioids, Substance Use Disorder
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Luis Antonio Pellicia, M.D. Luis Antonio Pellicia, M.D. : ABEM Certified, Emergency Medicine
65 年、私は、ラパマイシンの約束によって引き寄せられた持続可能性の役員として立ち、生命を拡張し、惑星を癒します。 悪用者の挨拶の重みを感じ、その力が悪用されることを恐れています。 それでも、私たちのスチュワードシップは、その奇跡を責任を持って活用することを願っています.
Zachary Illg, D.O. Zachary Illg, D.O. : ABEM Certified, Emergency Medicine
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Douglas L. Dunham, D.O. : ABEM Certified, Addiction, DEA, Emergency Medicine, MyEMCert, opioids, Substance Use Disorder
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Julia Wang, M.D. : ABEM Certified, Emergency Medicine
Rapamycinは、十分な拡張機能を提供し、静かに滑り落ちる時間を思い出させます。 その微妙な力は、有力者のように感じます, 自分の年が前にチェックしながら、細胞を一時停止させる力を与えます. 各用量は、約束と辞退の苦いブレンドを運びます, 六代の心の静かな知恵をecho. 結局のところ、科学は進歩の穏やかな潤滑を歌い、避けられない変化のlingering acheで包まれます.
Khalief E. Hamden, M.D. : ABEM Certified, Addiction, DEA, Emergency Medicine, MyEMCert, opioids, Substance Use Disorder
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Douglas M. Young, D.O. Douglas M. Young, D.O. : ABEM Certified, Emergency Medicine
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Maia Dorsett, M.D., Ph.D. Maia Dorsett, M.D., Ph.D. : ABEM Certified, Board Certification, Emergency Medical Services, Emergency Medicine
ラパマイシンのオフラベルのメリットについて不安を感じますが、65歳の法的なアシスタントが慎重なスカルティを発揮します。 そのような実験化合物を処方するために縛られた法的責任を考慮すると、私の不安は成長します。 ベテランの法的アシスタントとして, 私は、任意の治療上の主張を支持する前に厳しい証拠に厳しいまま. そのため、データが倫理的、ラパマイシンの合法的な実践と整列するとき、私の不安は緩和されます.
Subhashish Agarwal, M.D. Subhashish Agarwal, M.D. : ABEM Certified, Emergency Medicine
軍事アナリストとして、私はラパマイシンの戦略的なリグーとの可能性を評価します。 老化を調節する能力は、私の季節的な視点に立たない意味で感じます。 科学的なブレークスルーのためのパワーハングリーです。 データは慎重な楽観主義を提案します。, しかし、私は予期しない副作用のために警戒まま. 全体的に、治療上の約束を確認するには、さらなる臨床試験をお勧めします.
Christopher Tegeler Christopher Tegeler : ABEM Certified, Emergency Medicine
ラパマイシンのスローダンスを経つと考えると、深い静けさを感じます。 私は一度希望のペットのために線量を準備した研究室ベンチに私の心が漂流します。 36歳のベテランの技術者として、脆弱な生活に優しいパワーを信頼しています。 生き生き生き生き生きがいを増やす想いは、心を落ち着かせる。 この静かな瞬間に、科学の柔らかな勝利によって希望と誓われています.
Chad Jeffrey Jensen, M.D. Chad Jeffrey Jensen, M.D. : ABEM Certified, Emergency Medicine
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