Nolvadex är varumärket för tamoxifen en selektiv östrogenreceptormodulator som används vid behandling av hormonreceptorn positiv bröstcancer. Det fungerar genom att binda till östrogenreceptorer i bröstvävnad och blockera verkan av östrogen som kan stimulera tumörtillväxt. Genom att motverka östrogensignalering minskar spridningen av cancerceller och kan också påverka andra östrogenberoende vävnader. Läkemedlet absorberas oralt och metaboliseras i levern till aktiva metaboliter som utövar anti östrogena effekter. Dessa metaboliter blockerar östrogenmedierade vägar som leder till minskad tumörtillväxt och förbättrad klinisk reaktion. Dess terapeutiska syfte är att modulera östrogendrivna processer och ge fördelar i både tidig skede och avancerad sjukdom.

Nolvadex är varumärket för selektiv östrogenreceptormodulator tamoxifencitrat. Det klassificeras som ett icke-steroidalt antiöstrogena medel som binder till östrogenreceptorer i målvävnader. Genom att ockupera dessa receptorer förhindrar den bindningen av endogena östrogener och därmed minskar östrogen signalering i bröstceller. I postmenopausala kvinnor med hormon-responsiv bröstcancer leder denna blockad till långsammare tumörtillväxt och förbättrade kliniska resultat. Samma antagonistiska effekt på hypofys östrogenreceptorer stimulerar frisättningen av gonadotropiner och kan inducera ägglossning hos infertila patienter. Farmakologiskt metaboliseras läkemedlet i levern till aktiva metaboliter som uppvisar en lång plasma halveringstid, vilket möjliggör en gång daglig administrering. Dess höga affinitet för östrogenreceptorn och partiell agonistaktivitet gör det möjligt att fungera som en antagonist i bröstvävnad medan den fungerar som en agonist i ben och endometrium. Denna dubbla antagonism ligger till grund för dess terapeutiska användning för både cancerbehandling och ägglossningsinduktion.

Illamående kan förekomma hos vissa användare. Varma blinkar kan orsaka plötslig värme och svettning. Viktförändringar som mild vinst eller förlust rapporteras. Vaginal urladdning eller irritation kan hända ibland. Trötthet kan minska energinivåerna under behandlingen. humörsvängningar inklusive irritabilitet eller mild depression är möjliga. Sällsynta men anmärkningsvärda leverenzymförhöjningar kan upptäckas i blodprov. Vissa visuella störningar som suddig syn har noterats i ett litet antal fall.

Nolvadex ordineras vanligen för hormonreceptorn positiv bröstcancer. En frekvent bieffekt är varma blixtar, vilket innebär plötslig värme och svettning. Vissa användare rapporterar också mild illamående eller gastrointestinalt obehag. Trötthet och huvudvärk rapporteras av en betydande del av patienterna. Ibland visuella störningar som suddig syn kan uppstå. Långvarig användning kan leda till förändringar i livmoderfodret som kräver övervakning. Sammantaget tolereras läkemedlet i allmänhet väl med dessa relativt vanliga reaktioner.