Nolvadex je značka pro tamoxifen selektivní estrogen receptor modulátor používaný v léčbě hormonální receptor pozitivní rakoviny prsu. Působí tak, že se váže na estrogenové receptory v prsní tkáni a blokuje účinek estrogenu, který může stimulovat růst nádorů. Tím, že antagonizuje estrogen signalizace snižuje proliferaci nádorových buněk a může také ovlivnit jiné estrogen závislé tkáně. Lék je absorbován perorálně a metabolizován v játrech na aktivní metabolity, které působí antiestrogenní účinky. Tyto metabolity blokují cesty zprostředkované estrogeny vedoucí ke snížení růstu nádoru a zlepšení klinické odpovědi. Jejím terapeutickým účelem je modulovat procesy řízené estrogeny a poskytovat výhody jak v raném stádiu, tak i v pokročilém stádiu onemocnění.

Nolvadex je obchodní název selektivního estrogenového receptoru tamoxifenu citrátu. Je klasifikován jako nesteroidní antiestrogenní látka, která se váže na estrogenové receptory v cílových tkáních. Obsazením těchto receptorů zabraňuje vazbě endogenních estrogenů a tím snižuje estrogenní signalizaci v prsních buňkách. U postmenopauzálních žen s karcinomem prsu, který reaguje na léčbu, vede blokáda ke zpomalení růstu nádoru a zlepšení klinických výsledků. Stejný antagonistický účinek na hypofýzní estrogenové receptory stimuluje uvolňování gonadotropinů a může u neplodných pacientů indukovat ovulaci. Farmakologicky je přípravek metabolizován v játrech na aktivní metabolity, které vykazují dlouhý plazmatický poločas, což umožňuje každodenní podávání. Vysoká afinita k estrogenovému receptoru a parciální agonistické aktivitě mu umožňuje působit jako antagonista v prsní tkáni a zároveň působit jako agonista v kosti a endometriu. Tento dvojí antagonismus je základem jeho terapeutického použití jak pro léčbu rakoviny, tak pro indukci ovulace.

U některých uživatelů se může objevit nausea. Záblesky horka mohou způsobit náhlé teplo a pocení. Jsou hlášeny změny tělesné hmotnosti, jako je mírný nárůst nebo ztráta. Vaginální výtok nebo podráždění může nastat občas. Únava může snížit hladiny energie během léčby. Jsou možné změny nálad včetně podrážděnosti nebo mírné deprese. Při krevních testech může být zjištěno vzácné, ale významné zvýšení jaterních enzymů. V několika málo případech byly zaznamenány určité poruchy zraku, jako rozmazaný zrak.

Nolvadex je běžně předepsán pro hormonální receptor pozitivní karcinom prsu. Jedním častým vedlejším účinkem jsou návaly horka, které zahrnují náhlé teplo a pocení. Někteří uživatelé také hlásí mírné nevolnost nebo zažívací potíže. Únava a bolest hlavy jsou hlášeny významné části pacientů. Mohou se vyskytnout příležitostné poruchy zraku, jako je rozmazané vidění. Dlouhodobé užívání může vést ke změnám děložní sliznice, které vyžadují monitorování. Celkově je lék s těmito relativně běžnými reakcemi obecně dobře snášen.