Izotretynoina jest syntetycznym doustnym lekiem retinoidowym stosowanym głównie w dermatologii. Jest ona definiowana jako pochodna witaminy a, która moduluje obroty naskórka i produkcji sebum. Rola terapeutyczna izotretynoiny polega na leczeniu ciężkiego trądziku nawracającego i niektórych chorób dermatologicznych. Farmakodynamicznie zmniejsza proliferację keratinocytów i normalizuje hiperkeratynizację pęcherzyków. Lek wiąże się z jądrowymi receptorami kwasu retinowego, co prowadzi do transkrypcji genów biorących udział w różnicowaniu komórek skóry. Aktywacja tych receptorów hamuje także aktywność gruczołów łojowych poprzez zmniejszanie szlaków syntezy lipidowej. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie przez enzymy cytochromu, co powoduje nieaktywne metabolity wydalane przez nerki. Trwałe stężenie w osoczu uzyskane w wyniku kontrolowanego uwalniania zapewnia ciągłą stymulację receptorów i skuteczność terapeutyczną.

Izotretynoina jest syntetycznym lekiem retinoidowym stosowanym głównie w leczeniu ciężkiego trądziku wtórnego. Jego profil farmakologiczny obejmuje wysoką lipofilność, intensywny metabolizm przez wątrobowe enzymy cytochromu oraz kumulację w gruczołach łojowych. Terapeutycznie, izotretynoina zmniejsza produkcję sebum, normalizuje różnicowanie keratynocytów i zmniejsza zapalne uwalnianie cytokin. Mechanizm działania polega na selektywnym wiązaniu się z receptorami kwasu siatkówki, które modulują drogi transkrypcji genów odpowiedzialne za wzrost i stan zapalny komórek skóry. Aktywacja receptora prowadzi do zmniejszenia proliferacji komórek nabłonka pęcherzykowego i zwiększonej apoptozy komórek tworzących trądzik. Wynikające z tego zmniejszenie zmian trądziku następuje poprzez zmianę wielkości i aktywności gruczołu łojowego oraz normalizację hiperkeratozy pęcherzykowej. Ogólnie rzecz biorąc, farmakodynamika izotretynoiny odzwierciedla silną, długotrwałą modyfikację biologii skóry, która prowadzi do trwałej remisji ciężkiego trądziku.

Izotretynoina często powoduje suchą skórę, która czuje się ciasna lub łuszcząca. Może prowadzić do spierzchniętych warg, które wymagają nawilżenia. U niektórych użytkowników występują krwawienia z nosa z powodu suchości błony śluzowej. Lek może zwiększyć wrażliwość na światło słoneczne, co skóry bardziej podatne na oparzenia słoneczne. Czasami podnosi poziom enzymów wątrobowych wykrywalnych w badaniach krwi. U mniejszości pacjentów może wystąpić dyskomfort stawów lub mięśni. Zgłaszano przypadki rozrzedzenia włosów lub zmiany struktury włosów.

Izotretynoina często powoduje suchość skóry i warg. Może prowadzić do krwawienia z nosa lub podrażnienia nosa. Niektórzy użytkownicy doświadczają tymczasowego rozrzedzenia włosów. Lek może zwiększać wrażliwość na światło słoneczne. Zgłaszane są zmiany nastroju, takie jak drażliwość lub lęk. Podczas leczenia stężenie lipidów we krwi może się zwiększyć. Bóle stawów są możliwym działaniem niepożądanym. Rzadko obserwowano podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.