Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα συνθετικό από του στόματος ρετινοειδές φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως στη δερματολογία. Ορίζεται ως παράγωγο της βιταμίνης α που ρυθμίζει τον επιδερμικό κύκλο εργασιών και την παραγωγή σμήγματος. Ο θεραπευτικός ρόλος της Ισοτρετινοΐνης περιλαμβάνει τη θεραπεία της σοβαρής αντικαταθλιπτικής ακμής και ορισμένων δερματολογικών καταστάσεων. Φαρμακοδυναμικά μειώνει τον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων και ομαλοποιεί την υπερκερατινοποίηση των ωοθυλακίων. Το φάρμακο συνδέεται με πυρηνικούς υποδοχείς ρετινοϊκού οξέος που οδηγεί στη μεταγραφή των γονιδίων που εμπλέκονται στη διαφοροποίηση των κυττάρων του δέρματος. Η ενεργοποίηση αυτών των υποδοχέων καταστέλλει επίσης τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων με υπορυθμίσεις των οδών σύνθεσης των λιπιδίων. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ μέσω των ενζύμων του κυτοχρώματος με αποτέλεσμα ανενεργούς μεταβολίτες που αποβάλλονται νεφρικά. Η σταθερή συγκέντρωση στο πλάσμα που επιτυγχάνεται μέσω ελεγχόμενης απελευθέρωσης παρέχει συνεχή διέγερση των υποδοχέων και θεραπευτική αποτελεσματικότητα.

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα συνθετικό ρετινοειδές φάρμακο που χρησιμοποιείται κατά κύριο λόγο για τη θεραπεία της σοβαρής αντικαταθλιπτικής ακμής. Το φαρμακολογικό του προφίλ περιλαμβάνει υψηλή λιποφιλία, εκτεταμένο μεταβολισμό από ηπατικά ένζυμα του κυτοχρώματος και συσσώρευση σε σμηγματογόνους αδένες. Θεραπευτικά, η ισοτρετινοΐνη μειώνει την παραγωγή σμήγματος, ομαλοποιεί τη διαφοροποίηση των κερατινοκυττάρων και μειώνει τη φλεγμονώδη απελευθέρωση των κυτοκινών. Ο μηχανισμός δράσης περιλαμβάνει επιλεκτική δέσμευση στους υποδοχείς ρετινοϊκού οξέος που ρυθμίζει τις οδούς μεταγραφής γονιδίων που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη και τη φλεγμονή των κυττάρων του δέρματος. Αυτή η ενεργοποίηση των υποδοχέων οδηγεί σε μειωμένο πολλαπλασιασμό των ωοθυλακίων επιθηλιακών κυττάρων και αυξημένη απόπτωση των κυττάρων που σχηματίζουν ακμή. Η επακόλουθη μείωση των βλαβών ακμής επιτυγχάνεται μέσω της μεταβολής του μεγέθους και της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων καθώς και της ομαλοποίησης της υπερκεράτωσης των ωοθυλακίων. Συνολικά, η φαρμακοδυναμική της Ισοτρετινοΐνης αντανακλά μια ισχυρή, μακράς διάρκειας τροποποίηση της δερματικής βιολογίας που οδηγεί σε διαρκή ύφεση της σοβαρής ακμής.

Η ισοτρετινοΐνη προκαλεί συχνά ξηρό δέρμα που αισθάνεται σφιχτό ή νιφάδες. Μπορεί να οδηγήσει σε σκασμένα χείλη που απαιτούν ενυδάτωση. Μερικοί χρήστες βιώνουν ρινορραγίες λόγω της βλεννογόνου ξηρότητας. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία στο ηλιακό φως καθιστώντας το δέρμα πιο επιρρεπής στο ηλιακό έγκαυμα. Μερικές φορές αυξάνει τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων ανιχνεύσιμα στις εξετάσεις αίματος. Η δυσφορία των αρθρώσεων ή των μυών μπορεί να εμφανιστεί σε μια μειοψηφία ασθενών. Έχουν αναφερθεί λέπτυνση των μαλλιών ή αλλαγές στην υφή των μαλλιών.

Η ισοτρετινοΐνη προκαλεί συχνά ξηρό δέρμα και χείλη. Μπορεί να οδηγήσει σε ρινορραγίες ή nasalινικό ερεθισμό. Μερικοί χρήστες βιώνουν προσωρινή αραίωση των μαλλιών. Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία στο ηλιακό φως. Αναφέρονται μεταβολές της διάθεσης όπως ευερεθιστότητα ή άγχος. Τα επίπεδα λιπιδίων του αίματος μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι αρθρικοί πόνοι είναι μια πιθανή παρενέργεια. Σπάνια έχει παρατηρηθεί αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.