Flunarizin er et piperazinderivat medikament klassifisert som et kalsiumkanalblokker som primært brukes til migreneprofylakse. Det fungerer ved å inhibere de spennings-porterte l-type kalsiumkanaler i nevroner og perifere kar. Denne blokaden reduserer nevronal eksitabilitet og begrenser den kortiske spredningsdepresjonen som undervurderer migreneangrep. Den samme virkningen fører til avslapning av kranielle vasomotormuskler og forbedrer blodstrømsregulering i cerebral sirkulasjonen. I tillegg til migreneforebygging brukes det noen ganger off-label til å behandle vertigo og visse bevegelsesforstyrrelser. Dens farmakokinetiske profil har høy lipofilitet og omfattende vevsbinding som lette sentralnervesystemet penetrasjon. Legemidlet metaboliseres sakte i leveren og elimineres hovedsakelig gjennom leverveier, noe som resulterer i en lang halveringstid. Klinisk frembringer den vedvarende kalsiumkanalhemmingen en profylaktisk effekt som reduserer migrenefrekvensen over ukers behandling.

Flunarizin er et langtidsvirkende benzodiazepinderivat som primært brukes til å behandle bevegelsessykdom og vertigo. Dens terapeutiske rolle innebærer å redusere kvalme og stabilisere vestibulær funksjon ved å modulere sentrale nevrale veier. Farmakologisk blokkerer den l-type kalsiumkanaler i nevroner, noe som reduserer eksitatorisk nevrotransmitter frigjøring. Den resulterende demping av kortisk overaktivitet fører til en lavere oppfatning av bevegelsesindusert ubalanse. Fordi stoffet binder irreversibelt til sine målreseptorer, kan effekten vare i flere dager til tross for en enkelt dose. Denne langvarige handlingen støtter bruken i forhold som krever vedvarende vestibulær undertrykkelse.

Flunarizin kan forårsake døsighet eller tretthet hos noen pasienter. Det kan føre til vektøkning på grunn av økt appetitt. Noen brukere opplever ufrivillige muskelbevegelser eller skjelving. Humørforandringer som depressive symptomer er rapportert. Hodepine og kvalme er blant de mindre vanlige bivirkningene. Tørr munn eller gastrointestinal ubehag kan forekomme av og til. Sjeldent kan endringer i blodtrykket observeres. Generelt er stoffet generelt godt tolerert, men krever overvåking.

Flunarizin er forbundet med vektøkning som oppstår gjennom økt appetitt og redusert basal metabolisme. Det kan forårsake døsighet og sedasjon som kan påvirke årvåkenhet under daglige aktiviteter. Noen pasienter opplever tørr munn og mild gastrointestinal ubehag som kvalme eller magekrampe. Noen ganger fører det til ekstrapyramidale tegn som skjelving eller muskelstivhet. Visuelle forstyrrelser inkludert sløret syn og lysfølsomhet har blitt rapportert. Hodepine og tretthet er også vanlig observert under behandling. Disse effektene er generelt milde til moderat og har tendens til å forbedre med fortsatt bruk.