Flunarizina é um medicamento derivado da piperazina classificado como um bloqueador de canais de cálcio usado principalmente para profilaxia da enxaqueca. Funciona inibindo os canais de cálcio do tipo l de tensão nos neurônios e vasos periféricos. Este bloqueio reduz a excitabilidade neuronal e limita a depressão de propagação cortical que está subjacente aos ataques de enxaqueca. A mesma ação leva ao relaxamento dos músculos vasomotores cranianos e melhora a regulação do fluxo sanguíneo na circulação cerebral. Além da prevenção da enxaqueca, às vezes é usado off-label para tratar vertigens e certos distúrbios de movimento. Seu perfil farmacocinético apresenta alta lipofilia e extensa ligação tecidual que facilitam a penetração do sistema nervoso central. O fármaco é metabolizado lentamente no fígado e eliminado principalmente através de vias hepáticas, resultando em uma longa meia-vida. Clinicamente, a inibição sustentada do canal de cálcio produz um efeito profilático que diminui a frequência de enxaqueca ao longo de semanas de terapia.

A flunarizina é um derivado benzodiazepínico de longa duração utilizado principalmente no tratamento do enjoo e vertigem. Seu papel terapêutico envolve reduzir a náusea e estabilizar a função vestibular, modulando as vias neurais centrais. Farmacológicamente bloqueia os canais de cálcio tipo l nos neurônios, diminuindo a liberação do neurotransmissor excitatório. O amortecimento resultante da hiperatividade cortical leva a uma percepção diminuída do desequilíbrio induzido pelo movimento. Como o fármaco se liga irreversivelmente aos seus receptores alvo, os efeitos podem persistir por vários dias, apesar de uma dose única. Essa ação prolongada suporta seu uso em condições que requerem supressão vestibular sustentada.

A flunarizina pode causar sonolência ou fadiga em alguns doentes. Pode levar ao ganho de peso devido ao aumento do apetite. Alguns usuários experimentam movimentos musculares involuntários ou tremores. Foram notificadas alterações de humor, tais como sintomas depressivos. Dor de cabeça e náuseas estão entre os efeitos colaterais menos frequentes. Boca seca ou desconforto gastrointestinal podem ocorrer ocasionalmente. Raramente, podem ser observadas alterações na pressão arterial. No geral, o medicamento é geralmente bem tolerado, mas requer monitorização.

A flunarizina está associada ao aumento de peso que ocorre através do aumento do apetite e da redução do metabolismo basal. Pode causar sonolência e sedação que podem afetar o estado de alerta durante as atividades diárias. Alguns doentes apresentam boca seca e desconforto gastrointestinal ligeiro, como náuseas ou cãibras abdominais. Ocasionalmente leva a sinais extrapiramidais, como tremor ou rigidez muscular. Foram notificados distúrbios visuais, incluindo visão turva e sensibilidade à luz. Cefaleias e fadiga também são comumente observadas durante o tratamento. Estes efeitos são geralmente ligeiros a moderados e tendem a melhorar com a utilização continuada.