Flunarizin er et piperazinderivat, der er klassificeret som en calciumkanalblokker, der primært anvendes til migræneprofylakse. Det fungerer ved at hæmme de voltage- gated l- type calciumkanaler i neuroner og perifere kar. Denne blokade reducerer neuronal excisibilitet og begrænser den kortiske spredning depression, der ligger til grund for migræne angreb. Den samme handling fører til afslapning af kranielle vasomotoriske muskler og forbedrer blodgennemstrømningen regulering i cerebral cirkulation. Ud over migræne forebyggelse bruges det undertiden off- label til behandling af vertigo og visse bevægelsesforstyrrelser. Dens farmakokinetiske profil har høj lipofilicitet og omfattende vævsbinding, der letter indtrængningen i centralnervesystemet. Lægemidlet metaboliseres langsomt i leveren og elimineres hovedsageligt via leverveje, hvilket resulterer i en lang halveringstid. Klinisk set giver den vedvarende calciumkanalhæmning en profylaktisk effekt, der nedsætter migrænefrekvensen over behandlingsuger.

Flunarizin er et langtidsvirkende benzodiazepinderivat, der primært anvendes til behandling af køresyge og vertigo. Dens terapeutiske rolle indebærer at reducere kvalme og stabilisere vestibulær funktion ved at modulere centrale neurale veje. Farmakologisk blokerer det L-type kalciumkanaler i neuroner, faldende excitatorisk neurotransmitter frigivelse. Den deraf følgende dæmpning af cortical overaktivitet fører til en sænket opfattelse af bevægelsens inducerede ubalance. Da lægemidlet binder sig uigenkaldeligt til målreceptorerne, kan virkningerne vare i flere dage på trods af en enkelt dosis. Denne langvarige handling understøtter dens anvendelse under forhold, der kræver vedvarende vestibulær undertrykkelse.

Flunarizin kan hos nogle patienter forårsage døsighed eller træthed. Det kan føre til vægtøgning på grund af øget appetit. Nogle brugere oplever ufrivillige muskelbevægelser eller tremor. Der er rapporteret ændringer i stemningen, såsom depressive symptomer. Hovedpine og kvalme er blandt de mindre hyppige bivirkninger. Mundtørhed eller gastrointestinalt ubehag kan forekomme lejlighedsvis. I sjældne tilfælde kan der observeres ændringer i blodtrykket. Generelt tolereres stoffet generelt godt, men det kræver overvågning.

Flunarizin er forbundet med vægtøgning, som opstår gennem øget appetit og reduceret basal metabolisme. Det kan forårsage døsighed og sedation, som kan påvirke årvågenhed under daglige aktiviteter. Nogle patienter oplever mundtørhed og mildt gastrointestinalt ubehag såsom kvalme eller mavekramper. Lejlighedsvis fører det til ekstrapyramidale tegn såsom tremor eller muskelstivhed. Der er rapporteret synsforstyrrelser, herunder sløret syn og lysfølsomhed. Hovedpine og træthed ses også hyppigt under behandlingen. Disse virkninger er generelt milde til moderate og har tendens til at blive bedre ved fortsat brug.