Questran ist ein Medikament, das als Gallensäure-SeQuestrant zur Behandlung bestimmter Lipidstörungen eingestuft wird. Sein Wirkstoff, Cholestyramin, bindet an Gallensäuren im Darmlumen. Durch die Bildung unlöslicher Komplexe reduziert es die Resorption von Gallensäuren. Die gebundenen Gallensäuren werden in Kot ausgeschieden, wodurch die Leber Cholesterin in eine zusätzliche Gallensäureproduktion umwandelt. Erhöhter Cholesterin-Katabolismus führt zu einer anschließenden Abnahme der zirkulierenden Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel. Das gesenkte LDL-Cholesterin bietet bei Patienten mit Hypercholesterinämie einen kardiovaskulären Nutzen. Questran dient auch als Zusatztherapie, um die Aufnahme von Nahrungsfett zu reduzieren und die glykämische Kontrolle bei ausgewählten Personen mit Typ-2-Diabetes zu verbessern. Da das Medikament nur im Magen-Darm-Trakt wirkt und nicht systemisch absorbiert wird, sind seine pharmakologischen Wirkungen auf das Darmlumen beschränkt.

Questran ist ein cholesterinsenkendes Harz, das oral eingenommen wird, um den LDL-Spiegel zu senken. Es bindet Gallensäuren im Darmlumen, um ihre Resorption zu verhindern. Diese Bindung erhöht den Gallensäureverlust im Kot und veranlasst die Leber, mehr Cholesterin für die Gallenproduktion zu produzieren. Die zusätzliche Cholesterinumwandlung erhöht die Expression von ldl-Rezeptoren auf Zelloberflächen. Mehr ldl-Rezeptoren verbessern die Clearance von ldl-Partikeln aus dem Blutkreislauf. Dadurch sinken die Plasmacholesterinkonzentrationen, ohne die Cholesterinsynthese direkt zu verändern. Das Medikament bietet daher eine lipidsenkende Wirkung durch intestinale Sequestrierung von Gallensäuren.

Verstopfung ist eine der am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von Questran. Einige Patienten können leichte abdominale Beschwerden oder Blähungen erfahren. Kopfschmerzen können gelegentlich während der Behandlung auftreten. Schwindel oder Benommenheit können gemeldet werden. Übelkeit oder Erbrechen sind seltener, wurden aber beobachtet. Flatulenz kann bei bestimmten Personen zunehmen. Selten bemerken Patienten eine Veränderung im Geschmacksempfinden. Diese Effekte sind im Allgemeinen mild und verbessern sich oft mit fortgesetzter Nutzung.

Häufige Nebenwirkungen von Questran sind Verstopfung Magen Unbehagen und leichte Übelkeit. Einige Personen können Blähungen oder Gas während der Behandlung erleben. Kopfschmerzen und Schwindel werden auch bei einer Minderheit von Patienten berichtet. Müdigkeit und Muskelschmerzen können auftreten, sind aber im Allgemeinen mild. Veränderungen des Blutfettspiegels können beobachtet werden, verursachen jedoch typischerweise keine Symptome. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten und typischerweise nicht mit der Standarddosierung verbunden.