Samsca is de merknaam voor de drug tolvaptan, een selectieve vasopressine v2 receptor antagonist. Het is geïndiceerd voor de behandeling van hyponatriëmie als gevolg van aandoeningen zoals syndroom van ongepaste antidiuretische hormoonsecretie. Het geneesmiddel werkt door de binding van vasopressine aan zijn v2 receptoren in de nieren te blokkeren. Deze blokkade voorkomt het normale antidiuretische effect van vasopressine, wat leidt tot verhoogde uitscheiding van water via de urine. Het resulterende vochtverlies verhoogt de natriumconcentraties in serum bij patiënten met verdunningshyponatriëmie. Farmacodynamisch verhoogt de medicatie het urinevolume zonder andere elektrolytniveaus dan natrium te wijzigen. Het therapeutische effect ervan wordt bereikt door selectieve antagonisme van de v2-receptor, die de activiteit van de aquaporine-2-waterkanalen in niercellen moduleert.

Samsca is de merknaam voor tolvaptan een selectieve vasopressine receptor antagonist. Het wordt voorgeschreven om hyponatriëmie geassocieerd met aandoeningen zoals syndroom van ongepaste antidiuretische hormoonsecretie te behandelen. Het geneesmiddel werkt door het blokkeren van de werking van arginine vasopressine bij v2 receptoren in de verzamelkanalen. Deze blokkade vermindert de reabsorptie van water en bevordert de uitscheiding van overtollig vrij water. Het fysiologische effect is een toename van de urineproductie en een geleidelijke normalisatie van de serumnatriumspiegels. Door zich alleen op v2 receptoren te richten bereikt het geneesmiddel antidiuretische activiteit zonder significante invloed op de bloeddruk. De therapeutische rol van Samsca is het bieden van een farmacologisch middel om lage natriumconcentraties veilig te corrigeren. Zijn farmacologische activiteit beperkt zich tot de vasopressine signaalroute, wat resulteert in een verhoogde klaring van het nierwater.

Een mogelijke bijwerking is toegenomen dorst die sommige patiënten merken tijdens het gebruik van de medicatie. Een andere is vaak plassen, die kan leiden tot uitdroging als vochtinname niet wordt beheerd. Sommige mensen ervaren een droge mond of een licht verlies van eetlust. Verhoogde leverenzymspiegels zijn gemeld in klinische studies, waarvoor periodieke controle vereist is. Hoofdpijn en duizeligheid kunnen ook optreden, vooral tijdens de eerste behandelingsfase. Vermoeidheid is een ander symptoom dat is waargenomen bij een minderheid van de gebruikers. Ten slotte kunnen lage natriumspiegels na het staken van de behandeling opnieuw optreden, hoewel dit effect over het algemeen tijdelijk is.

Patiënten kunnen vaak plassen omdat het geneesmiddel de uitscheiding van water bevordert. Toegenomen dorst gaat vaak gepaard met dit effect. Sommige personen melden droge mond of lichte hoofdpijn. In bepaalde gevallen kunnen leverfunctietesten afwijkingen aantonen. Spierkrampen of zwakte zijn zelden gemeld. Tijdens de behandeling kunnen vermoeidheid of lage energiespiegels optreden. Bij een klein deel van de gebruikers zijn verhoogde urinezuurspiegels waargenomen. In zeldzame gevallen kunnen allergische huidreacties zoals huiduitslag ontstaan.