Fosamax er en mærkeformulering af alendronatnatrium, der tilhører bisphosphonatklassen af antiresorptive stoffer. Det binder sig til knoglemineraloverflader og hæmmer osteoklasternes aktivitet ved at blande sig i deres intracellulære signalveje. Absorption forekommer hovedsageligt i den øvre tyndtarm, hvor forbindelsen akkumuleres i knoglevæv. Hydroxygrupper i alendronat muliggør stærk koordination med calcium i hydroxyapatitlattice af knoglerne, hvilket fører til forlænget retention på resorptionssteder. Det tilbageholdte bisphosphonat frigives langsomt, hvilket muliggør kontinuerlig suppression af osteoclastmedieret knogleresorption. Farmakodynamisk forhindrer hæmning af farnesylpyrofosfatsyntase i osteoklastprækursorer dannelsen af mevalonatvejen, som er afgørende for osteoklastfunktionen, og den kliniske nettoeffekt er en reduktion i knogleomsætningen og en forøgelse af knoglemineraltætheden, som mindsker risikoen for vertebrale og ikke-vertebrale frakturer.

Fosamax er et bisphosphonatlægemiddel, der anvendes til behandling af osteoporose ved at hæmme knogleresorptionen. Det virker ved at binde sig til knoglemineralske overflader, hvor det internaliseres af osteoklaster. Når medicinen er inde, undertrykker den osteoklasternes aktivitet, hvilket reducerer knoglenedbrydningen. Denne virkning medvirker til at opretholde eller øge knoglemineraltætheden og mindsker risikoen for frakturer. Fosamax absorberes langsomt efter oral administration og når maksimal koncentration i mave- tarmkanalen. Stoffet udviser en lang skelet halveringstid på grund af dets affinitet til knoglevæv. Dens målrettede effekt på knogleremodellering giver en vedvarende terapeutisk fordel hos postmenopausale kvinder og andre højrisikopatienter.

Fosamax kan irritere maveskindet og forårsage halsbrand eller dyspepsi. Det kan føre til kvalme, opkastning eller maveubehag. Nogle brugere oplever diarré eller forstoppelse. Der kan forekomme sår i munden eller esophageal irritation, hvis tabletten ikke tages med nok vand. Muskuloskeletale smerter såsom led - eller muskelsmerter er rapporteret. Hovedpine eller svimmelhed kan undertiden forekomme. Hudreaktioner som udslæt eller kløe kan udvikle sig. Milde flus- lignende symptomer, herunder lav feber eller træthed, er mulige.

Fosamax kan hos nogle patienter forårsage maveubehag eller halsbrand. Patienter oplever nogle gange irritation af spiserøret, hvis tabletten ikke tages oprejst med tilstrækkeligt vand. Lejlighedsvis muskel - eller ledsmerter er rapporteret blandt brugere af medicinen. Nogle personer udvikler lave niveauer af calcium i blodet, hvilket kan føre til prikken eller følelsesløshed. Sjældent er lægemidlet forbundet med atypiske brud på lårbenet, selvom dette forekommer i en lille brøkdel af tilfældene. I et lille antal tilfælde er kæbeknogleproblemer som osteonekrose observeret, især efter tandlægebehandling. De hyppigst rapporterede bivirkninger er milde og forsvinder typisk uden indgriben.