Fosamax is een merkformulering van alendronaatnatrium dat behoort tot de bisfosfonatenklasse van antiresorptieve middelen. Het bindt zich aan botminerale oppervlakken en remt de activiteit van osteoclasten door hun intracellulaire signaalroutes te verstoren. Absorptie vindt voornamelijk plaats in de bovenste dunne darm waar de verbinding zich ophoopt in botweefsel. Hydroxygroepen in alendronaat maken een sterke coördinatie met calcium mogelijk in het hydroxyapatietrooster van het bot, wat leidt tot langdurige retentie op resorptieplaatsen. Het behouden bisfosfonaten ondergaat een langzame afgifte waardoor continue onderdrukking van osteoclastgemedieerde botresorptie mogelijk is. Farmacodynamisch voorkomt de remming van farnesylpyrofosfaatsynthase in osteoclastprecursoren de vorming van de mevalonaatroute die essentieel is voor de osteoclastfunctie en het netto klinische effect is een vermindering van de botomzetting en een toename van de botmineraaldichtheid die het risico op wervel- en niet-wervelfracturen vermindert.

Fosamax is een bisfosfonatengeneesmiddel dat wordt gebruikt om osteoporose te behandelen door botresorptie te remmen. Het werkt door binding aan bot mineraal oppervlakken waar het wordt internaliseerd door osteoclasten. Eenmaal binnen onderdrukt het geneesmiddel de activiteit van osteoclasten, waardoor de botafbraak afneemt. Deze werking helpt de botmineraaldichtheid te handhaven of te verhogen en vermindert het risico op breuken. Fosamax wordt langzaam geabsorbeerd na orale toediening en bereikt piekconcentraties in het maagdarmkanaal. Het geneesmiddel vertoont een lange skelet halveringstijd vanwege zijn affiniteit voor botweefsel. Het doelgerichte effect op botremodellering biedt een blijvend therapeutisch voordeel bij postmenopauzale vrouwen en andere patiënten met een hoog risico.

Fosamax kan de maagwand irriteren en brandend maagzuur of dyspepsie veroorzaken. Het kan leiden tot misselijkheid, braken of buikklachten. Sommige gebruikers ervaren diarree of constipatie. Orale ulcera of oesofageale irritatie kan optreden als de tablet niet met voldoende water wordt ingenomen. Skeletspierpijn zoals gewrichtspijn of spierpijn wordt gemeld. Hoofdpijn of duizeligheid kunnen soms optreden. Huidreacties zoals huiduitslag of jeuk kunnen optreden. Lichte griepachtige symptomen waaronder lage koorts of vermoeidheid zijn mogelijk.

Fosamax kan bij sommige patiënten maagklachten of brandend maagzuur veroorzaken. Patiënten ervaren soms irritatie van de slokdarm als de tablet niet rechtop wordt ingenomen met voldoende water. Soms spier- of gewrichtspijn is gemeld bij gebruikers van de medicatie. Sommige personen ontwikkelen lage calciumspiegels in het bloed, wat kan leiden tot tintelingen of gevoelloosheid. Zelden wordt het geneesmiddel geassocieerd met atypische fracturen van het dijbeen, hoewel dit voorkomt in een kleine fractie van de gevallen. In een klein aantal gevallen werden kaakbotproblemen zoals osteonecrose waargenomen, vooral na tandheelkundige ingrepen. De meest gemelde bijwerkingen zijn mild en verdwijnen meestal zonder interventie.