Fosamax est une formulation de marque d'alendronate de sodium qui appartient à la classe des antirésorptifs bisphosphonates. Il se lie aux surfaces minérales osseuses et inhibe l'activité des ostéoclastes en interférant avec leurs voies de signalisation intracellulaires. L'absorption se produit principalement dans le haut de l'intestin grêle où le composé s'accumule dans les tissus osseux. Les groupes d'hydroxyde dans l'alendronate permettent une forte coordination avec le calcium dans le réseau osseux de l'hydroxyapatite, ce qui entraîne une rétention prolongée aux sites de résorption. Le bisphosphonate conservé subit une libération lente permettant une suppression continue de la résorption osseuse médiée par l'ostéoclaste. Sur le plan pharmacodynamique, l'inhibition de la pyrophosphate synthase de farnésyle dans les précurseurs de l'ostéoclaste empêche la formation de la voie mévalonate, essentielle à la fonction de l'ostéoclaste, et l'effet clinique net est une réduction du renouvellement osseux et une augmentation de la densité minérale osseuse qui réduit le risque de fractures vertébrales et non vertébrales.

Fosamax est un médicament de bisphosphonate utilisé pour traiter l'ostéoporose en inhibant la résorption osseuse. Il fonctionne par liaison aux surfaces minérales osseuses où il est internalisé par les ostéoclastes. Une fois à l'intérieur, le médicament supprime l'activité des ostéoclastes, réduisant ainsi le taux de décomposition osseuse. Cette action aide à maintenir ou à augmenter la densité minérale osseuse et réduit le risque de fracture. Fosamax est absorbé lentement après administration orale et atteint des concentrations maximales dans le tractus gastro-intestinal. Le médicament présente une longue demi-vie squelettique en raison de son affinité pour les tissus osseux. Son effet ciblé sur le remodelage osseux procure un bénéfice thérapeutique durable aux femmes ménopausées et aux autres patients à haut risque.

Fosamax peut irriter la paroi gastrique et provoquer des brûlures d'estomac ou une dyspepsie. Elle peut entraîner des nausées, des vomissements ou une gêne abdominale. Certains utilisateurs souffrent de diarrhée ou de constipation. Des ulcères oraux ou une irritation ésophagienne peuvent survenir si le comprimé n'est pas pris avec suffisamment d'eau. Des douleurs musculosquelettiques telles que douleurs articulaires ou musculaires sont rapportées. Des maux de tête ou des vertiges peuvent parfois apparaître. Des réactions cutanées comme des éruptions cutanées ou des démangeaisons peuvent survenir. Des symptômes semblables à la grippe légère, incluant une faible fièvre ou fatigue, sont possibles.

Fosamax peut provoquer une gêne gastrique ou des brûlures d'estomac chez certains patients. Les patients présentent parfois une irritation de l'œsophage si le comprimé n'est pas pris debout avec suffisamment d'eau. Des douleurs musculaires ou articulaires occasionnelles ont été rapportées chez les utilisateurs du médicament. Certains individus développent de faibles taux sanguins de calcium, ce qui peut entraîner des picotements ou des engourdissements. Rarement, le médicament est associé à des fractures atypiques de l'os de la cuisse, bien que cela se produise dans une petite fraction des cas. Dans un petit nombre de cas, des problèmes d'os de la mâchoire tels que l'ostéonécrose ont été observés, en particulier après des interventions dentaires. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont légers et disparaissent généralement sans intervention.