Fosamax je značková forma alendronátu sodného, která patří do skupiny bisfosfonátů antiresorpčních látek. To se váže na kostní minerální povrchy a inhibuje aktivitu osteoklastů narušením jejich intracelulárních signálních drah. Absorpce se vyskytuje hlavně v horním tenkém střevě, kde se sloučenina hromadí v kostní tkáni. Hydroxyskupiny v alendronátu umožňují silnou koordinaci s vápníkem v zárodku kosti hydroxyapatitu, což vede k prodloužené retenci v místě resorpce. Ponechaný bisfosfonát prochází pomalým uvolňováním, což umožňuje kontinuální potlačení kostní resorpce zprostředkované osteoklastem. Farnesylpyrofosfátová syntáza v prekursorech osteoklastu zabraňuje tvorbě mevalónové dráhy, která je nezbytná pro funkci osteoklastu, a čistým klinickým účinkem je snížení kostního obratu a zvýšení hustoty kostního minerálu, které snižuje riziko vertebrálních a nevertebrálních fraktur.

Fosamax je bisfosfonát užívaný k léčbě osteoporózy inhibicí resorpce kostí. Působí tak, že se váže na kostní minerální povrchy, kde je internalizován osteoklasty. Jakmile je droga uvnitř, potlačuje aktivitu osteoklastů, snižuje rychlost rozpadu kostí. Tento účinek pomáhá udržovat nebo zvyšovat hustotu kostního minerálu a snižuje riziko zlomenin. Fosamax se po perorálním podání vstřebává pomalu a dosahuje maximálních koncentrací v gastrointestinálním traktu. Lék vykazuje dlouhý poločas rozpadu skeletu v důsledku jeho afinity k kostní tkáni. Jeho cílený účinek na remodelaci kostí poskytuje trvalý terapeutický přínos u postmenopauzálních žen a dalších vysoce rizikových pacientů.

Fosamax může podráždit žaludeční sliznici a způsobit pálení žáhy nebo dyspepsii. To může vést k nevolnosti, zvracení, nebo břišní diskomfort. Někteří uživatelé zažívají průjem nebo zácpu. Pokud se tableta neužívá s dostatečným množstvím vody, mohou se objevit vředy nebo podráždění jícnu. Je hlášena bolest svalů, jako jsou bolesti kloubů nebo svalů. Občas se může objevit bolest hlavy nebo závratě. Mohou se vyvinout kožní reakce jako vyrážka nebo svědění. Jsou možné mírné příznaky podobné chřipce včetně nízké horečky nebo únavy.

Fosamax může u některých pacientů způsobit žaludeční potíže nebo pálení žáhy. Pacienti někdy zažívají podráždění jícnu, pokud není tableta užívána ve vzpřímené poloze s dostatečnou vodou. U uživatelů léku byla hlášena příležitostná bolest svalů nebo kloubů. U některých jedinců se vyvine nízká hladina vápníku v krvi, což může vést k mravenčení nebo necitlivosti. Vzácně je lék spojen s atypickými zlomeninami stehenní kosti, i když k tomu dochází v malé části případů. V malém počtu případů byly pozorovány problémy s čelistí, jako je osteonekróza, zejména po zubním zákroku. Nejčastěji hlášené nežádoucí účinky jsou mírné a obvykle vymizí bez intervence.