Neem on kasviperäinen yhdiste, jota käytetään rohdosvalmisteena. Sen farmakologia perustuu runsaaseen katkerien yhdisteiden, rasvahappojen ja terpenoidien seosta, joka vaikuttaa moniin biokemiallisiin väyliin. Ensisijainen farmakologinen vaikutus liittyy tulehdusta ja oksidatiivista stressiä säätelevän entsymaattisen aktiivisuuden modulointiin. Näihin entsyymeihin kuuluvat syklo-oksigenaasi, lipo-oksigenaasi ja nrf2-aktivoidut proteiinit, joita aktiiviset ainesosat kohdistavat. Tuloksena oleva tulehdusvälittäjäaineiden määrän väheneminen vähentää turvotusta ja kivun tajuntakykyä sairastuneissa kudoksissa. Lisäksi aine tukee solujen antioksidanttien puolustusta tehostamalla glutationisynteesiä ja etsimällä vapaita radikaaleja. Näiden yhteisvaikutusten taustalla on sen käyttö luonnollisena lääkkeenä iho- ja aineenvaihduntahäiriöiden hoitoon.

Neem on kasvi, jonka uutteita on tutkittu erilaisten farmakologisten vaikutusten varalta. Sen bioaktiivisia yhdisteitä ovat atsadiraktiini ja nimbolidi, joilla on anti-inflammatorisia ja antioksidantti ominaisuuksia. Otteen katsotaan olevan tarkoitettu terapeuttista käyttöä haavojen parantavien ihoinfektioiden ja ruoansulatuskanavan häiriöiden hoitoon. Farmakologisesti yhdisteet moduloivat sytokiinin vapautumista ja estävät tulehdusreitteihin osallistuvia entsyymejä. Ne myös häiritsevät lipidiperoksidaatioreittejä ja suojaavat soluja oksidatiivisilta vaurioilta. Vaikutusmekanismiin kuuluu sitoutuminen solukalvon reseptoreihin, jotka laukaisevat stressireaktiogeenien transkription. Tämä vähentää tulehdusta ja parantaa kudosten korjaamista aiheuttamatta merkittävää sytotoksisuutta hoitopitoisuuksilla.

Neem voi aiheuttaa ihoärsytystä, kun sitä käytetään paikallisesti. Jotkut ihmiset kokevat ruoansulatuskanavan epämukavuutta nauttimisen jälkeen Neem lehdet. Allergisia reaktioita, kuten kutinaa ja ihottumaa, on raportoitu. Liiallinen saanti voi johtaa maksaentsyymien muutoksiin. Raskaana olevilla henkilöillä on todettu kohdun stimulaatio Neemin käytön jälkeen. Lapsilla voi esiintyä uneliaisuutta, jos suuria määriä nautitaan. Neem-öljy voi aiheuttaa silmä-ärsytystä, jos se joutuu kosketuksiin herkkien alueiden kanssa. Pitkäaikaiskäyttö on joskus liittynyt munuaisstressiin eläinkokeissa.

Neem lehdet voivat aiheuttaa ihoärsytystä joillekin henkilöille. Suora kosketus voi aiheuttaa ihon punoitusta ja kutinaa. Neem-siemenöljyn suun kautta nauttiminen saattaa aiheuttaa ruoansulatuskanavan epämukavuutta. Suuret annokset Neem teetä voivat vaikuttaa munuaisten toimintaan herkillä ihmisillä. Raskaana olevia naisia kehotetaan välttämään tiivistettyjä Neem-uutteita. Joillakin henkilöillä esiintyy uneliaisuutta Neem lisäravinteiden käytön jälkeen. Päänsärkyä on joskus raportoitu liiallinen Neem öljyn saanti.