Exelon on lääke, joka on luokiteltu reversiibeliksi asetyylikoliiniesteraasin estäjäksi, jota käytetään hermoston rappeutumissairauksiin liittyvän kognitiivisen heikkenemisen hoitoon. Sen farmakologiseen vaikutukseen kuuluu sitoutuminen aivojen aktiiviseen koliiniesteraasien kohtaan, mikä estää välittäjäaineen asetyylikoliinin hajoamisen. Säästämällä asetyylikoliinin pitoisuuksia lääke parantaa kolinergistä signaalia kortikaalisissa ja subcortisissa väylissä. Voimakkaan kolinergisen aktiivisuuden lisääntyminen parantaa merkittävästi muistia, tarkkaavaisuutta ja toimintakykyä kärsivillä potilailla. Estokyvyn palautuva luonne mahdollistaa entsyymiaktiivisuuden jatkuvan moduloinnin ilman täydellistä ja pysyvää toiminnan heikkenemistä. Exelon estää myös lievästi butyryylikoliiniesteraasin toimintaa ja tukee sen keskushermostovaikutuksia. Lääke annetaan suun kautta ja käy läpi maksan aineenvaihduntaa, joka ei merkittävästi muuta sen aktiivinen pitoisuus ajan. Tämän mekanismin avulla Exelonin terapeuttinen tarkoitus on hidastaa perussairauteen liittyvien kognitiivisten oireiden etenemistä.

Exelon on koliiniesteraasin estäjä, jota käytetään alzheimerin tautiin liittyvän lievän tai keskivaikean dementian hoitoon. Se vaikuttaa nostamalla aivojen asetyylikoliinin pitoisuuksia, mikä lisää kommunikaatiota neuronien välillä. Vaikuttava aine rivastigmiini estää sekä asetyylikoliiniesteraasin että butyryylikoliiniesteraasientsyymien toiminnan. Tämä salpaus estää asetyylikoliinin hajoamisen ja palauttaa siten kolinergisen neurotransmission. Tästä johtuva kolinergisten signaalien lisääntyminen parantaa kognitiivista toimintaa ja päivittäistä elämää. Farmakodynaamisesti Exelon estää annosriippuvaisesti perifeerisiä ja keskuskoliiniesteraaseja, mikä johtaa synaptisen asetyylikoliinin jatkuvaan nousuun. Sen farmakokineettinen profiili osoittaa, että sen biologinen hyötyosuus on suuri oraalisen annon jälkeen ja puoliintumisaika on noin kaksi tuntia.

Exelon saattaa aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Ruokahaluttomuutta ja laihtumista on myös raportoitu haittavaikutuksia. Päänsärkyä, huimausta ja väsymystä esiintyy usein hoidon aikana. Lihaskouristukset tai heikkous voivat vaikuttaa joihinkin potilaisiin. Ihoreaktiot kuten ihottuma tai kutina voivat kehittyä. Verenpaineen tai sydämen sykkeen muutoksia on havaittu. Nämä haittavaikutukset ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia, ja ne saattavat vähentyä käytön jatkuessa.

Exelon saattaa aiheuttaa joillekin potilaille pahoinvointia, oksentelua ja ruokahaluttomuutta. Ripuli ja vatsavaivat ovat myös raportoitu sivuvaikutuksia. Joillakin henkilöillä esiintyy huimausta, päänsärkyä tai unihäiriöitä. Lihasheikkoutta tai vapinaa voi esiintyä erityisesti vanhemmilla aikuisilla. Väsymys ja heikentynyt koordinaatio ovat lisäreaktioita. Vakavat reaktiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi sisältyä epäsäännöllinen sydämen syke tai vaikea allerginen reaktio.