Entresto on reseptilääke, jota käytetään ensisijaisesti tiettyjen kroonisen sydämen vajaatoiminnan muotojen hoitoon. Se on luokiteltu neprillysiinin estäjäksi, joka lisää hyödyllisiä kardiovaskulaarisia peptidejä. Lääke sisältää myös sakubitriiliä, joka yhdistettynä valsartaaniin, angiotensiini ii - reseptorin salpaajaan. Yhdessä ne lisäävät verenkierrossa esiintyviä natriureettipeptidejä ja estävät angiotensiini ii: n vasokonstriktiivisia vaikutuksia. Tämä kaksoistoiminta edistää vasodilaatiota, vähentää natriumin ja veden kertymistä ja vähentää sydämen työmäärää. Farmakologisesti neprilysiinin esto estää näiden peptidien hajoamisen, jolloin niillä on antihypertensiivisiä, antifibroottisia ja natriureettisia vaikutuksia. Tuloksena olevat hemodynaamiset parannukset johtavat kliinisiin hyötyihin, kuten sairaalahoidon vähentymiseen ja elinajan pidentämiseen tukikelpoisilla potilailla.

Entresto on yhdistelmälääke, joka sisältää sakubitriilia ja valsartaania kiinteänä annoksena. Sakubitriili on prodrug, joka muuttuu sakubitrilatiksi, neprillysiinin estäjäksi, joka lisää hyödyllisten peptidien pitoisuuksia. Valsartaani on angiotensiini ii - reseptorin salpaaja, joka estää angiotensiini ii: n vasokonstriktiivisia vaikutuksia. Yhdessä ne alentavat verenpainetta ja sydämen työmäärää potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta. Estämällä neprilysiiniä sakubitrilaatti lisää vasodilaatiota, natriureesia ja remuodostuksen estoa edistävien natriureettisten peptidien pitoisuutta. Tämä kaksoisvaikutus johtaa sydämen toiminnan paranemiseen, sairaalahoidon vähenemiseen ja kuolleisuuden vähenemiseen sydämen vajaatoimintapotilailla. Kummankin aineosan farmakokineettiset ominaisuudet on suunniteltu siten, että reniini- angiotensiinijärjestelmä ja neprillysiinin aktiivisuus estyvät toisiaan täydentävästi.

Entresto voi aiheuttaa huimausta tai pyörrytystä etenkin ensimmäisen annoksen jälkeen. Jotkut potilaat raportoivat kuivaa yskää. Alhaista verenpainetta voi esiintyä, mikä johtaa pyörtyilyyn tai heikkouteen. Joillakin henkilöillä on havaittu kaliumarvojen suurenemista (hyperkalemia). Päänsärky on yksi usein mainitut haittavaikutukset. Väsymystä tai väsymystä saattaa esiintyä hoidon aikana. Joillakin potilailla esiintyy laboratoriokokeissa heijastuvia munuaistoiminnan muutoksia.

Entresto saattaa aiheuttaa joillekin potilaille huimausta. Se voi johtaa alhaiseen verenpaineeseen etenkin ensimmäisen annoksen jälkeen. Jatkuvaa kuivaa yskää on raportoitu haittavaikutuksena. Veren kaliumarvojen suurenemista voi esiintyä tietyillä henkilöillä. Jotkut kokevat lievää pahoinvointia tai vatsavaivoja. Päänsärky on toinen usein havaittu oire. Väsymystä tai epätavallisen heikotusta saattaa esiintyä hoidon aikana. Munuaisten toimintakokeissa saattaa harvoin esiintyä tilapäisiä muutoksia.