Entresto είναι μια συνταγή φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία ορισμένων μορφών χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Κατατάσσεται ως αναστολέας της νεπριλυσίνης που ενισχύει τα επίπεδα των ευεργετικών καρδιαγγειακών πεπτιδίων. Το φάρμακο περιέχει επίσης σακουβιτρίλη, η οποία συνδυάζεται με βαλσαρτάνη, έναν αναστολέα των υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ. Μαζί αυξάνουν τα κυκλοφορούντα νατριουρητικά πεπτίδια και εμποδίζουν τις αγγειοσυσταλτικές επιδράσεις της αγγειοτασίνης ii. Αυτή η διπλή δράση προωθεί την αγγειοδιαστολή, μειώνει την κατακράτηση νατρίου και νερού και μειώνει τον καρδιακό φόρτο εργασίας. Φαρμακολογικά, η αναστολή της νεπριλυσίνης εμποδίζει τη διάσπαση αυτών των πεπτιδίων, επιτρέποντάς τους να ασκούν αντιυπερτασικές, αντιιβρωτικές και νατριουρητικές επιδράσεις. Οι προκύπτουσες αιμοδυναμικές βελτιώσεις μεταφράζουν σε κλινικά οφέλη όπως μειωμένες νοσηλεύσεις και παρατεταμένη επιβίωση σε επιλέξιμους ασθενείς.

Το Entresto είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει σακουβιτρίλη και βαλσαρτάνη σε σταθερή δόση. Η σακουπιτρίλη είναι ένα προφάρμακο που μετατρέπεται σε σακουπιτριλάτη, έναν αναστολέα της νεπριλυσίνης που αυξάνει τα επίπεδα των ευεργετικών πεπτιδίων. Η βαλσαρτάνη είναι ένας αναστολέας των υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ που αποτρέπει τις αγγειοσυσταλτικές επιδράσεις της αγγειοτασίνης ΙΙ. Μαζί μειώνουν την αρτηριακή πίεση και μειώνουν τον φόρτο εργασίας της καρδιάς σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Αναστέλλοντας τη νεπριλυσίνη, η σακουπιτριλάτη ενισχύει τη συγκέντρωση των νατριουρετικών πεπτιδίων που προάγουν αγγειοδιαστολή, νατριούρηση και αναστολή της αναδιαμόρφωσης. Αυτή η διπλή δράση οδηγεί σε βελτιωμένη καρδιακή λειτουργία, χαμηλότερα ποσοστά νοσηλείας, και μειωμένη θνησιμότητα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες και των δύο συστατικών έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν συμπληρωματική αναστολή του συστήματος ρενίνης- αγγειοτασίνης και της δραστηριότητας της νεπριλυσίνης.

Το Entresto μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή ζάλη, ιδιαίτερα μετά την πρώτη δόση. Ένας ξηρός βήχας αναφέρεται από ορισμένους ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο. Μπορεί να εμφανιστεί χαμηλή αρτηριακή πίεση που οδηγεί σε λιποθυμία ή αδυναμία. Αυξημένα επίπεδα καλίου, γνωστά ως υπερκαλιαιμία, έχουν παρατηρηθεί σε ορισμένα άτομα. Οι πονοκέφαλοι είναι μεταξύ των συχνά αναφερόμενων ανεπιθύμητων ενεργειών. Κόπωση ή κόπωση μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν μεταβολές της νεφρικής λειτουργίας που αντικατοπτρίζονται στις εργαστηριακές εξετάσεις.

Το Entresto μπορεί να προκαλέσει ζάλη σε μερικούς ασθενείς. Μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή αρτηριακή πίεση ειδικά μετά την πρώτη δόση. Ένας επίμονος ξηρός βήχας έχει αναφερθεί ως παρενέργεια. Αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα μπορεί να εμφανισθούν σε ορισμένα άτομα. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ήπια ναυτία ή δυσφορία στο στομάχι. Ο πονοκέφαλος είναι ένα άλλο συχνό σύμπτωμα. Κόπωση ή αίσθημα ασυνήθιστα αδύναμου μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σπάνια, οι εξετάσεις της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να παρουσιάζουν προσωρινές αλλαγές.