Istamet er et lægemiddel formuleret som en fastdosiskombination af vildagliptin og metformin til behandling af type 2- diabetes mellitus. Dets terapeutiske formål er at sænke blodglukoseniveauet ved at øge aktiviteten af inkretinhormoner, som stimulerer insulinsekretionen og undertrykker glukagonfrigivelsen. Medicinen virker ved at hæmme enzymet dipeptidylpeptidase-4, hvilket forhindrer nedbrydning af inkretinpeptider såsom glp-1 og gip, hvilket medfører øget insulinfrigivelse og nedsat hepatisk glukoseproduktion. Farmakodynamisk resulterer hæmningen i forlænget stigning af aktive inkretinniveauer, hvilket forbedrer postprandial glucosekontrol, mens lægemidlet absorberes oralt, når maksimal plasmakoncentration inden for få timer, og udskilles primært via renal udskillelse. Klinisk set betyder den kombinerede effekt af øget insulinsekretion og nedsat glukagonvirkning en beskeden reduktion i faste og postprandiale glukosekoncentrationer uden at forårsage signifikant hypoglykæmi, når det anvendes alene. Generelt indebærer Istamets mekanisme, at endogen inkretinsignalering øges for at opnå bedre glykæmisk kontrol hos patienter med type 2- diabetes.

Istamet er en kombinationsmedicin, der indeholder metformin og glimepirid. Det anvendes til at behandle blodsukkerniveauer hos patienter med type 2- diabetes. Lægemidlet virker ved at øge kroppens respons på insulin og reducere hepatisk glucoseproduktion. Metformin nedsætter leverglukoneogenesen og forbedrer insulinfølsomheden. Glimepirid stimulerer pankreatiske betaceller for at øge insulinsekretionen. Sammen hjælper vi med at sænke fastende og postprandiale blodsukkerkoncentrationer. Ved at målrette flere veje giver medicinen mere effektiv glykæmisk kontrol end begge stoffer alene. Denne dobbeltmekanisme illustrerer, hvordan supplerende aktioner kan nå terapeutiske mål inden for diabetesbehandling.

De mest almindelige bivirkninger er generelt milde og omfatter hovedpine træthed og kvalme. Hovedpine opstår ofte i løbet af de første par dage af behandlingen. Træthed kan mærkes som en reduktion i energiniveauet. Kvalme kan forårsage en følelse af maveubehag. Svimmelhed fører undertiden til en lyshovedet følelse. Mundtørhed reducerer spytproduktionen midlertidigt. Let mavebesvær kan forekomme uden medicinsk behandling.

Almindelige bivirkninger af mange medikamenter omfatter mild gastrointestinal ubehag. Hovedpine er ofte rapporteret af brugere af visse behandlinger. Træthed kan forekomme, når kroppen justerer til et nyt regime. Svimmelhed eller svimmelhed kan opleves i den første periode. Nogle personer bemærker hudreaktioner såsom udslæt eller kløe. Ændringer i smag eller appetit er også observeret i et mindretal af tilfælde. Sjældent kan mild feber eller kulderystelser forekomme som respons på behandlingen. Disse virkninger er generelt forbigående og forsvinder uden indgreb.