Istamet je farmaceutická látka formulovaná jako fixní kombinace vildagliptinu a metforminu k léčbě diabetes mellitus 2. typu. Jejím terapeutickým účelem je snížení hladiny glukózy v krvi zvýšením aktivity inkretinových hormonů, které stimulují sekreci inzulínu a potlačují uvolňování glukagonu. Lék působí tak, že inhibuje enzym dipeptidyl peptidase-4, čímž zabraňuje rozkladu inkretinových peptidů, jako jsou glyp-1 a gip, což vede ke zvýšení uvolňování inzulinu a snížení produkce glukózy v játrech. Farmakologicky vede inhibice k dlouhodobému zvýšení hladin aktivního inkretinu, zlepšení postprandiální kontroly glukózy, zatímco léčivo je absorbováno perorálně, dosáhne maximálních plazmatických koncentrací během několika hodin a je vylučováno především ledvinami. Klinicky se kombinovaný účinek zvýšené sekrece inzulínu a sníženého účinku glukagonu projevuje mírným snížením koncentrací glukózy nalačno a po jídle, aniž by byl způsoben signifikantní hypoglykemie, je- li užíván samostatně. Mechanismus přípravku Istamet celkově vyžaduje zvýšení endogenního inkretinového signálu, aby bylo dosaženo lepší glykemické kontroly u pacientů s diabetem 2. typu.

Istamet je kombinovaný lék, který obsahuje metformin a glimepirid. Používá se k řízení hladiny glukózy v krvi u pacientů s diabetem 2. typu. Lék působí tak, že zvyšuje odezvu organismu na inzulín a snižuje tvorbu glukózy v játrech. Metformin snižuje jaterní glukoneogenezu a zlepšuje citlivost k inzulínu. Glimepirid stimuluje beta buňky pankreatu ke zvýšení sekrece inzulínu. Společně pomáhají snižovat koncentrace cukru v krvi nalačno a po jídle. Zacílením více cest poskytuje lék účinnější glykemickou kontrolu než kterýkoli z těchto látek samostatně. Tento dvojí mechanismus ukazuje, jak mohou doplňkové akce dosáhnout terapeutických cílů v léčbě diabetu.

Nejčastější nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a zahrnují únavu hlavy a nevolnost. Bolesti hlavy se často objevují během prvních několika dnů léčby. Únava může být pociťována jako snížení hladiny energie. Nevolnost může způsobit pocit žaludečního nepohodlí. Závratě někdy vedou ke světlohlavému pocitu. Sucho v ústech dočasně snižuje produkci slin. Mírné žaludeční nevolnost může nastat bez nutnosti lékařské péče.

Časté nežádoucí účinky mnoha léků patří mírné gastrointestinální diskomfort. Bolesti hlavy jsou často hlášeny uživateli určité léčby. Únava může nastat, když se tělo přizpůsobuje novému režimu. Během počátečního období se mohou objevit závratě nebo závratě. Někteří jedinci zaznamenají kožní reakce, jako je vyrážka nebo svědění. Změny chuti nebo chuti k jídlu jsou také pozorovány v menšině případů. Vzácně se jako odpověď na léčbu může objevit mírná horečka nebo zimnice. Tyto účinky jsou obvykle přechodné a vymizí bez zásahu.