Tretiva on synteettinen retinoidi lääkitys ensisijaisesti määrätty hoitoon vaikea akne. Sen vaikuttava aine on isotretinoiini, joka vaikuttaa talirauhasten toimintaan ja vähentää tulehdusta. Se vähentää öljyntuotantorauhasten kokoa ja tuotantoa ja siten rajoittaa olosuhteita, jotka johtavat akne leesioita. Lääke myös normalisoi prosessia ihosolujen vaihtuvuus, estää muodostumista tukossa huokoset. Isotretinoiini vähentää punoitusta ja turvotusta aiheuttavien tulehduksellisten välittäjäaineiden tuotantoa vaikuttamalla geneettisiin väyliin ihosoluissa. Nämä yhteisvaikutukset johtavat aknen pitkäkestoiseen puhdistumaan ja uusien leesioiden muodostumiseen. Kaiken kaikkiaan lääkitys muuttaa ihon fysiologista vastetta hormonaalisia signaaleja ja bakteerien läsnäolo, mikä johtaa terapeuttiseen lopputulokseen.

Tretiva on dermatologiassa käytettäväksi retinoidiksi luokiteltu lääke. Sen ensisijainen terapeuttinen tehtävä on hoitaa vaikeaa aknea muuttamalla ihosolujen kasvua. Farmakodynaamisesti se sitoutuu keratinosyyttien erilaistumista sääteleviin ydinreseptoreihin. Farmakokineettisesti se imeytyy ihon läpi ja vaikuttaa tulehdusta vähentäviin transkriptioreitteihin. Vaikutusmekanismissa aktivoidaan retinoiinihapporeseptoreja, jotka muuttavat geenin ilmentymistä normalisoimaan follikulaarinen keratinisation. Tämä yhteisvaikutus lopulta vähentää koko ja aktiivisuus talirauhaset ja rajoittaa leviämistä aknea aiheuttavia bakteereja.

Tretiva voi aiheuttaa ihon ja huulten kuivumista. Jotkut käyttäjät raportoivat satunnaisesti nenäverenvuotoja. Auringon valoherkkyys voi helpottaa auringonpolttamista. Päänsärkyä raportoi potilasryhmä. Kolesteroliarvojen nousua voi esiintyä hoidon aikana. Nivel - tai lihasvaivoja voi esiintyä. Lievä ruoansulatuskanavan häiriöt kuten pahoinvointi on mahdollista. Harvoissa tapauksissa on havaittu ohimenevää hiusten ohenemista.

Tretiva saattaa aiheuttaa ihon ja huulten kuivumista usein haittavaikutuksena. Jotkut käyttäjät kokevat lievä nenäverenvuoto johtuu nenän limakalvon kuivuminen. Silmien kuivuminen voi aiheuttaa ärsytystä tai harmauden tunnetta. Päänsärkyä on raportoitu ajoittain hoidon alkuviikkoina. Akneleesioiden tilapäistä lisääntymistä voi esiintyä ennen paranemista. Herkkyys auringonvalolle voidaan lisätä, jolloin iho on alttiimpi auringonpoltukselle. Laboratoriokokeissa havaitaan toisinaan veren triglyseridiarvojen nousua. Lievät maha-suolikanavan epämukavuuden, kuten pahoinvointia voi esiintyä joillakin potilailla.