Mikonatsoli on sieniperäinen imidatsolijohdos, joka estää ergosterolin synteesiä sienisolukalvoissa. Se sitoutuu sieni- sytokromi p450 -entsyymiin 14 alfademetylaasiin estäen lanosterolin muuntumisen ergosteroliksi. Myrkyllisten steroli väliaineiden kertyminen häiritsee kalvon eheyttä ja johtaa sienisolujen kuolemaan. Kohdentamalla selektiivisesti ergosterolin tuotantoa Mikonatsoli eliminoi infektion ja säästää samalla ihmisen sterolireittejä. Paikallisessa muodossa se levitetään pinnallisia ihoinfektioita, kuten urheilijan jalka ja rengasmato lievittää oireita. Systeeminen käyttö rajoittuu syvempien mykoosien reseptivalmisteisiin, joissa se jakautuu kudoksiin ja saavuttaa terapeuttiset pitoisuudet. Farmakologinen kokonaisvaikutus perustuu ergosterolin biosynteesin estoon, joka aiheuttaa kalvon toimintahäiriöitä ja sienitautien toimintaa.

Mikonatsoli on imidatsolijohdoksen sienilääke, jolla hoidetaan pinnallisia sieni- infektioita. Se on suunniteltu paikallisesti käytettäväksi voiteet voiteet ja jauheet ihon ja kynsien infektioita. Farmakodynaamisesti se estää sienien ergosterolisynteesiä sitoutumalla lanosteroli 14a-demetylaasi-entsyymiin. Tämä esto häiritsee sienisolukalvoa, mikä johtaa kalvon eheyden heikkenemiseen ja sienisolukuolemaan. Lääkkeellä on pitoisuuksista riippuva sienitautivaikutus dermatophytes candida -lajeja ja muita herkkiä organismeja vastaan. Sen paikallinen reitti rajoittaa systeemistä altistusta ja saavuttaa suuria paikallisia pitoisuuksia infektiokohdassa. Hoitovaikutus saavutetaan, kun sieni on eliminoitu ja ihotulehdus laantuu. Farmakologiseen kokonaisprofiiliin kuuluu heikko systeeminen imeytyminen, minimaaliset lääkeinteraktiot ja vakiintunut turvallisuustieto paikalliselle käytölle.

Mikonatsoli voi aiheuttaa injektiokohdassa lievää ihoärsytystä tai kutinaa. Jotkut käyttäjät raportoivat tilapäisen palamisen tai pistelyn tunne käytön jälkeen. Se voi joskus johtaa ihon kuivumiseen tai hilseilyyn. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä allergisia reaktioita, kuten ihottumaa tai turvotusta. Systeeminen imeytyminen on melko harvinaista, mutta siihen on liittynyt päänsärkyä tai pahoinvointia. Nämä vaikutukset ovat yleensä lieviä ja häviävät, kun hoito lopetetaan.

Mikonatsoli saattaa aiheuttaa joillekin käyttäjille ihoärsytystä. Se voi johtaa polttavaan tai pistävään tunteeseen käytön yhteydessä. Jotkut henkilöt ilmoittavat kutina tai punoitus hoidetulla alueella. Se voi harvemmin johtaa ihon kuivumiseen tai kuorimiseen. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä allerginen reaktio, kuten ihottumaa tai nokkosihottumaa. Lääkettä ei ole tarkoitettu suun kautta otettavaksi, ja vahingossa nieleminen voi aiheuttaa maha-suolikanavan epämukavuutta. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä.