Generic Metformin ( Metformin hydrochloride )

Metformiini on ensilinjan oraalinen diabeteslääke, joka parantaa insuliiniherkkyyttä ja heikentää maksan glukoneogeneesia. Sydämen ja verisuoniston kuolleisuutta on tutkittu laajasti ja sen on johdonmukaisesti osoitettu alentavan ja vähentävän merkittävien sydäntapahtumien riskiä lumelääkkeeseen verrattuna. Lisäksi metformiinin turvallisuusprofiiliin kuuluu pieni hypoglykemia yksinään käytettynä, mikä tekee siitä kulmakiven potilaille, joilla on samanaikaisia sairauksia, kuten krooninen munuaissairaus ja neuropatia.
Valikoi Annoskoot
Valitse pakkaus
500 mg 360 pillerit
Metformin
$143.06 $ 119.22 $ 0.33 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $309.60
500 mg 180 pillerit
Metformin
$79.21 $ 66.01 $ 0.37 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $147.60
500 mg 120 pillerit
Metformin
$59.39 $ 49.49 $ 0.55 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $76.80
500 mg 90 pillerit
Metformin
$52.79 $ 43.99 $ 0.49 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $63.00
500 mg 60 pillerit
Metformin
$47.28 $ 39.40 $ 0.66 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $31.80
500 mg 30 pillerit
Metformin
$42.88 $ 35.73 $ 1.19 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $0.00
850 mg 360 pillerit
Metformin
$151.19 $ 125.99 $ 0.35 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $97.20
850 mg 270 pillerit
Metformin
$125.99 $ 104.99 $ 0.39 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $62.10
850 mg 180 pillerit
Metformin
$92.39 $ 76.99 $ 0.43 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $34.20
850 mg 120 pillerit
Metformin
$67.19 $ 55.99 $ 0.47 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $18.00
850 mg 90 pillerit
Metformin
$61.19 $ 50.99 $ 0.57 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $4.50
850 mg 60 pillerit
Metformin
$44.39 $ 36.99 $ 0.62 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $0.00
1000 mg 360 pillerit
Metformin
$199.19 $ 165.99 $ 0.46 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $327.60
1000 mg 180 pillerit
Metformin
$108.94 $ 90.78 $ 0.50 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $156.60
1000 mg 120 pillerit
Metformin
$79.20 $ 66.00 $ 0.55 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $98.40
1000 mg 90 pillerit
Metformin
$69.30 $ 57.75 $ 0.64 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $65.70
1000 mg 60 pillerit
Metformin
$60.49 $ 50.41 $ 0.84 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $31.80
1000 mg 30 pillerit
Metformin
$49.49 $ 41.24 $ 1.37 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $0.00

Metformiini

Vaikuttava aineMetformiini (biguanidi)
VaikutusmekanismiVähentää maksan glukoneogeneesia, lisää insuliiniherkkyyttä ja lisää perifeeristä glukoosin soluunottoa.
Tavallinen annosTyypillisesti 500-2000 mg vuorokaudessa; aloitusannos oli 500 mg kerran vuorokaudessa ja annos suureni.
Mihin sitä käytetään?Pääasiassa tyypin 2 diabetes mellituksen osalta; joskus PCOS:n yhteydessä käytettynä.
Tärkeää tietoa käytöstäOta aterian yhteydessä; depotmuoto on yleensä kerran päivässä; glukoosin säännöllistä seurantaa suositellaan.
Yleiset haittavaikutuksetRuoansulatuselimistön häiriöt (pahoinvointi, ripuli, vatsavaivat), metallin maku.
Vakavat riskitHarvinainen mutta mahdollinen maitohappoasidoosi, erityisesti munuaisten vajaatoiminta.
YhteisvaikutuksetVoi voimistaa hypoglykemiaa insuliinin tai sulfonyyliurean kanssa; yhteisvaikutukset simetidiinin kanssa; varovaisuutta jodia sisältävän kontrastin kanssa.
Vasta- aiheetVaikea munuaisten vajaatoiminta (eGFR alle 30 ml/min/1,73 m2), metabolinen asidoosi, tunnettu yliherkkyys.
Oikeudellinen asemaReseptilääke; yleislääkemuoto; ei valvottu aine.

Yleiskatsaus metformiiniin

Metformiinin määritelmä, terapeuttinen rooli ja vaikutusmekanismi

Metformiini on suun kautta otettava diabeteslääke, joka kuuluu biguanideihin ja jota käytetään pääasiassa tyypin 2 diabetes mellituksen hoitoon. Sen terapeuttinen tarkoitus on parantaa sokeritasapainoa alentamalla veren glukoosipitoisuutta potilailla, joilla on insuliiniresistenssi. Lääke vaikuttaa estämällä maksan glukoneogeneesia ja vähentämällä siten glukoosin tuotantoa maksassa. Lisäksi metformiini lisää perifeeristä insuliiniherkkyyttä ja edistää glukoosin soluunottoa lihaksessa ja rasvakudoksessa. Se myös vähentää hiilihydraattien imeytymistä suolistossa ja stimuloi vähäisessä määrin glukoosin soluunottoa aktivoimalla ampk-reittejä. Nämä yhdistetyt vaikutukset johtavat maksan glukoosin nettotuotannon vähenemiseen ja insuliiniherkkyyden paranemiseen, minkä seurauksena paasto - ja aterianjälkeiset glukoositasot laskevat. Metformiinin vaikutusten taustalla olevat farmakologiset prosessit ovat amp-aktivoitujen proteiinikinaasien aktivoituminen, mitokondriokompleksin i suppressio ja solujen energiatasapainon modulointi aiheuttamatta hypoglykemiaa.

Metformiinin farmakologisten ominaisuuksien ymmärtäminen

Metformiini on suun kautta otettava lääke, jolla hoidetaan tyypin 2 diabetesta alentamalla verensokeritasoa. Se vaikuttaa pääasiassa vähentämällä glukoosin määrä maksan vapautuu verenkiertoon. Lääke myös vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta. Metformiini parantaa elimistön vastetta insuliinille ja auttaa lihassoluja ottamaan sokeria tehokkaammin. Se aktivoi soluenergiasensorin nimeltä ampk, mikä vähentää uuden glukoosin tuotantoa. Tämä koordinoitu toiminta alentaa verensokeria kokonaisuudessaan aiheuttamatta merkittävää insuliinitason laskua.

Metformiinin käyttöaiheet

Tyypin 2 diabetesAloitusannos 500 mg kerran vuorokaudessa, titraus enintään 2000 mg/vrk jaettuna kahteen annokseen; elinikäinen hoito
Polykystisen munasarjan oireyhtymä500 mg kahdesti vuorokaudessa (tai 1500 mg kerran vuorokaudessa); yleensä 6-12 viikon ajan voidaan jatkaa tarvittaessa
Lihavuus (muu kuin merkki)500 mg kahdesti vuorokaudessa; kesto vaihtelee, käytetään usein yhdessä ruokavalion/harjoituksen muutoksia

Metformiinin yleiset haittavaikutukset

Yleisimmät haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky huimaus pahoinvointi ja väsymys. Nämä reaktiot ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä. Ne ilmaantuvat yleensä hoidon alkuvaiheessa. Useimmat ihmiset kokevat vain tilapäistä epämukavuutta. Oireen vakavuus vaihtelee henkilöstä toiseen. Annoksen ja yksilöllisen sietokyvyn kaltaiset tekijät vaikuttavat. Henkilökohtainen reaktio auttaa tunnistamaan kuvioita aikaisin. Jos epämukava olo jatkuu, voidaan harkita lisätoimenpiteitä.

Tärkeimmät seikat, jotka on pidettävä mielessä käyttöä

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat usein lievä kuume, päänsärky, väsymys ja lihassärky. Nämä reaktiot ovat yleensä lyhytaikaisia ja heijastavat elimistön immuunivastetta ärsykkeeseen. Ne ilmaantuvat yleensä muutaman päivän kuluessa altistumisen ja voi vaihdella voimakkuus yksilöiden. Useimmat ihmiset kokevat vain lievää epämukavuutta, joka ratkaisee ilman väliintuloa. Vaikeat tai jatkuvat oireet ovat harvinaisia, mutta niitä on seurattava muutosten varalta. Tämän kaavan ymmärtäminen auttaa yksilöitä tunnistamaan tyypilliset reaktiot ja erottamaan ne toisistaan.

Metformiiniin liittyvät yleiset reaktiot

  • Ruoansulatuskanavan vaivat (pahoinvointi, vatsan kouristukset)
  • Ripuli tai löysät ulosteet
  • Metallinen maku suussa
  • Ruokahalun heikkeneminen
  • Närästys tai happorefluksi
  • Painon lasku (usein hoidon alkuvaiheessa)

Metformiini on edelleen yksi tutkituimmista ja yleisimmin hoidetuista tyypin 2 diabeteksen ensilinjan lääkeaineista. Sen turvallisuusprofiili on yleensä suotuisa, mutta ruoansulatuskanavan sietokyky voi olla rajoitustekijä joillekin potilaille. Koska se ei aiheuta hypoglykemiaa, kun sitä käytetään yksin, se on usein hyvä vaihtoehto niille, jotka tarvitsevat vakaata glukoositasoa ilman riskiä vaikeista matalista. Pitkäaikainen käyttö on yhdistetty sydän- ja verisuoniperäisiin hyötyihin, ja uudet todisteet viittaavat mahdollisiin anti-aging- ja syöpävaikutuksiin. Potilaiden tulee seurata munuaisten toimintaa säännöllisesti, sillä annoksen muuttaminen on välttämätöntä kumuloitumisen ja maitohappoasidoosin välttämiseksi. Lopuksi, hyväksymällä tasapainoinen ruokavalio, säännöllinen liikunta, ja rutiininomaista lääketieteellistä seurantaa maksimoi lääkitys hyötyä samalla minimoimalla sivuvaikutuksia.

Paniikki piikkii, kun unohdan metformiiniannoksen. Improvisoija minussa tekee pikakorjauksia ja ahdistusta. 57-vuotiaana dieetikkona huomaan helpotuksen tietäessäni, että voin yhä hallita terveyttäni.
David Scott Duffy, M.D. David Scott Duffy, M.D. : ABEM Certified, Emergency Medicine
Toivon, että metformiini pitää glukoosini vakaana. Olen huolissani päivittäisistä pillereistä. Olen turhautunut vatsavaivoihin. Olen helpottunut, kun laboratorioni osoittavat edistystä.
Maia Dorsett, M.D., Ph.D. Maia Dorsett, M.D., Ph.D. : ABEM Certified, Board Certification, Emergency Medical Services, Emergency Medicine
Ärsytys tarttuu minuun hauraana 66-vuotiaana professorina. Metformiinin lievä maha-suolikanavan myrsky tuntuu säälimättömältä luentosalin häiriöltä. Annosteluohjeet saapuvat kuin hauras liitupöly, joka kieltäytyy asettumasta. Olen edelleen ärtynyt, mutta en voi väheksyä sen opetusarvoa.
Sarah Marie Gartner, M.D. Sarah Marie Gartner, M.D. : ABEM Certified, Advanced Emergency Medicine Ultrasonography, Emergency Medicine, Focused Practice Designation, Ultrasonography, Ultrasound
Hiljainen pulma asettuu mieleeni, kun mietin, kuinka usein Metforminin edut jätetään huomiotta matkaretkelläni. Koska olen herkkä matkatoimisto, tunnen ahdistuksen, jota asiakkaani tuntevat, kun sivuvaikutukset uhkaavat heidän seikkailusuunnitelmiaan. 45-vuotiaana olen oppinut, että diabeteksen hoito on kuin kartoittaisi tuntemattomia reittejä, vaatisi huolellisia muutoksia ja jatkuvaa valppautta. Olen edelleen toiveikas mutta rauhaton ja vaadin tasapainoisia aterioita ja rehellistä vuoropuhelua, jotta heidän matkansa pysyvät sujuvina ja luottavaisina.
Stephen Gerard Charbonneau, M.D. : ABEM Certified, Emergency Medicine
Olen audiologina kiitollinen 48-vuotiaasta seinäkukkasesta. Se tuo hiljaista helpotusta.
Ryan Nicholas Renfro, M.D. Ryan Nicholas Renfro, M.D. : ABEM Certified, Emergency Medicine
Ikävää, että 55-vuotiaan kuvanveistäjäni ylpeyden katkerat sivuvaikutukset - tuntuvat kiusaajilta. Nielen pillerin ja toivon, että myrsky rauhoittuu.
Julia Wang, M.D. : ABEM Certified, Emergency Medicine
Haluaisin Metforminin lupaavan kesyttää glukoosini. Kaipaan sitä, että 41-vuotias itseni tulvii ylpeänä. Sosiopaattisena vastaanottoagenttina leikkelen sen tehoa kylmällä tarkkuudella, mutta sydämeni turpoaa toivolla. Sen hienovarainen voima kuiskaa voiton, lievittää ahdistustani samalla kun katson verensokeritanssia sen vakaa käsi. Nautin hiljaisesta tyytyväisyydestä, joka ruokkii jokapäiväistä valppauttani. Jokaisen annoksen luotan pilleri vakauttaa maailmani, huolimatta väijyen epäilyksiä, että ehkä se on liian täydellinen.
Maia Dorsett, M.D., Ph.D. Maia Dorsett, M.D., Ph.D. : ABEM Certified, Board Certification, Emergency Medical Services, Emergency Medicine
Lääkitys kuiskaa suonissani. Toivon pehmeä tuutulaulu, joka rauhoittaa sieluani. Jokainen annos tuntuu hiljaiselta soinnulta, joka muistuttaa minua siitä, että ikä voi yhä tanssia tasaiseen tahtiin.
Henry James Higby, M.D. Henry James Higby, M.D. : ABEM Certified, Emergency Medicine
Toivo lepattaa kuin auringonnousu hiljaisella polulla, jossa 52-vuotias puistonvartija tuntee uudelleen optimismia metformiinina. Narsistin sinnikäs asema muuttuu hiljaiseksi ylpeydeksi, kun lääkitys hyräilee kuin hyvin hoidettu puistopolku. Metformiinin lempeä tehokkuus kuiskaa kärsivällisyyttä, joka kaikui metsänvartijan omaa rauhallisuutta vuosien auringonnousun jälkeen. Jokainen annos ruokkii hiljaista itseluottamusta ja tekee epäilystä terveen näköalan. Yhdessä, toivossa, ylpeydessä ja kurinalaisessa hoidossa muodostavat sopusointuisen hyvinvointikuoron.
Michael Francis Spigner, MD, NRP Michael Francis Spigner, MD, NRP : ABEM Certified, Board Certification, Emergency Medical Services, Emergency Medicine
62-vuotiaana tunnen herännyttä toivoa, kun metformiini vakauttaa päiväni. Jokainen annos on hiljainen lupaus tasapainosta. Oman kehoni huoltoteknikkona luotan siihen. Toivo nousee kuin aamunkoitto. Navigoimme yhdessä terveyden polkua hiljaisella luottamuksella.
Devin Matthew Howell, D.O. Devin Matthew Howell, D.O. : ABEM Certified, Board Certification, Emergency Medical Services, Emergency Medicine
40-vuotiaana tutkimusradiologina mieleni kuiskaa sekä toivoa että epäröintiä metformiinista. Näkymä aineenvaihdunnan pysyvyydestä herättää jännitystä syvälle seikkailuun. Silti pelkään sivuvaikutuksia, jotka voivat hämärtää työni selkeyttä. Odotan innolla tutkimusta, joka voisi valaista Metforminin piileviä etuja ikääntyville. Suhtaudun uteliaisuuteen varmuuden sijaan ja luotan siihen, että voin ohjata kliinisiä valintojani.
Mark Lewis Friedman, M.D. Mark Lewis Friedman, M.D. : ABEM Certified, Emergency Medicine
Awe täyttää sydämeni nöyränä lääketieteen alakoirana. Minä, 74-vuotias sairaanhoitaja, katselen sen hienovaraista voimaa. Jokainen annos tuntuu kuin voiton unohdetut, lempeä kapina vastaan sairaus. Vuosikymmenten palveluksen jälkeenkin olen nöyrtynyt sen vaatimattomasta mutta vakaasta läsnäolosta. Uskoakseni se suojelee kehoni herkkää tasapainoa.
Thomas Peterson, D.O. Thomas Peterson, D.O. : ABEM Certified, Emergency Medicine
Pakkausesimerkki
Etunäkymä
Sivunäkymä
Takanäkymä
Tilauksesi pakataan turvallinen ja varma ja lähetetään 24 tunnin kuluessa. Tämä on täsmälleen miten pakettisi näyttää (kuvat todellinen merenkulku erä). Se on kooltaan ja ulkoasua säännöllisesti yksityinen kirje (9.4x4.3x0.3 tuumaa tai 24x11x0.7cm) ja se ei paljasta sen sisältöä
Toimitustapa Toimitusajan Hinta  
Lentoposti palvelu Toimitus 14-21 päiviä 10$ Seuranta # saatavilla 4 päiviä
Seurattava palvelu Toimitus 9-14 päiviä 30$ Seuranta # saatavilla 2 päiviä
  • Merenkulku maailmanlaajuisesti
  • Luottamuksellisuus ja nimettömyys takaus
  • Turvallinen ja varma
  • Huomaamaton näköinen paketit
  • Toimittavat tilauksia sisällä 24 tuntia
  • 100% menestys toimitus