Coumadin on oraalinen antikoagulanttilääke, jota käytetään verihyytymien ehkäisyyn ja hoitoon. Sen terapeuttinen tarkoitus on estää hyytymien muodostumista esimerkiksi eteisvärinässä ja syvässä laskimotukoksessa. Lääke vaikuttaa estämällä tiettyjen maksan hyytymistekijöiden synteesiä. Se kohdistuu k-vitamiineihin ii, vii, ix ja x, vähentää niiden aktiivisuutta ja hidastaa hyytymistä. Varfariini saa tämän aikaan estämällä kilpailevasti k-vitamiinia kierrättävää entsyymikompleksia estämällä sen uudelleenkäytön. Aktiivisten hyytymisproteiinien väheneminen vähentää verihiutaleiden muodostumisen riskiä ja tukee normaalia verenkiertoa. Kliinisesti tämä mekanismi vähentää riskipotilaiden aivohalvauksen, keuhkoembolian ja systeemisen embolian todennäköisyyttä.

Coumadin on veren hyytymisen ehkäisyyn käytettävän antikoagulantti varfariinin tuotenimi. Se vaikuttaa estämällä k- vitamiiniriippuvaisten hyytymistekijöiden synteesiä maksassa. Tämä vähentää funktionaalisten hyytymisproteiinien määrää ja pidentää veren hyytymiseen kuluvaa aikaa. Lääke sitoutuu k-vitamiinireduktaasientsyymin aktiiviseen kohtaan ja ehkäisee sen k-vitamiinin vähenemistä. Kun k-vitamiinia on vähemmän, hyytymistekijöiden gammakarboksylaatio on heikentynyt. Tästä johtuva hyytymiskyvyn väheneminen auttaa vähentämään aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja tromboembolisten tapahtumien riskiä asianmukaisilla potilailla.

Koumadin voi aiheuttaa lieviä mustelmia tai pitkittynyttä verenvuotoa pienten haavojen jälkeen. Jotkut käyttäjät kokevat makumuutoksia, kuten metallin tunne. Päänsärkyä ja huimausta voi esiintyä myös tietyillä henkilöillä. Ihoreaktiot kuten punertava ihottuma voivat kehittyä kiinnityskohtaan. Lievää väsymystä tai heikkoutta esiintyy joskus ilman selvää syytä. Harvinaisissa tapauksissa veriarvot voivat olla poikkeavia rutiinitestien aikana.

Coumadin saattaa aiheuttaa verenvuotoa ja mustelmien lisääntymistä. Se voi myös johtaa usein nenäverenvuotoja ja pitkittynyt verenvuoto haavoja. Joillakin henkilöillä esiintyy ihottumaa tai kutinaa. Päänsärkyä ja huimausta on raportoitu ajoittain. Lievää vatsavaivoja tai pahoinvointia saattaa esiintyä. Harvoin lääkitys voi vaikuttaa maku tai aiheuttaa metallinen tunne suussa. Nämä vaikutukset vaihtelevat potilaiden välillä ja riippuvat usein annostuksesta ja muista terveystekijöistä.