Το Clomid (κιτρικό κλομιφαίνιο) είναι ένας μη στεροειδές εκλεκτικός ρυθμιστής των οιστρογόνων που χρησιμοποιείται κυρίως για την τόνωση της ωορρηξίας. Λειτουργεί αναστέλλοντας τους υποδοχείς των οιστρογόνων στον υποθάλαμο, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη έκκριση γοναδοτροπίνης-απελευθερωτικής ορμόνης. Η αυξημένη γnrh οδηγεί την πρόσθια υπόφυση να απελευθερώσει ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη και ωχρινοτρόπο ορμόνη. Αυτές οι γοναδοτροπίνες στη συνέχεια διεγείρουν την ανάπτυξη και ωρίμανση των ωοθυλακίων των ωοθηκών σε γυναίκες με ωορρηκτική δυσλειτουργία. Η επακόλουθη αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων προκαλεί το lh κύμα που είναι απαραίτητο για την ωορρηξία. Φαρμακοδυναμικά, η αγωνιστική δράση του κλομιφαίνης σε ορισμένα σημεία των υποδοχέων και η ανταγωνιστική δράση σε άλλα προκαλεί δοσοεξαρτώμενη αύξηση των κυκλοφορούντων γοναδοτροπινών. Ο ηπατικός μεταβολισμός του φαρμάκου μέσω των ενζύμων του κυτοχρώματος p450 το μετατρέπει σε ενεργό μεταβολίτη που διατηρεί τη θεραπευτική δράση για αρκετές ημέρες. Η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω της απέκκρισης των χοληφόρων, με αποτέλεσμα ένα παρατεταμένο φαρμακοκινητικό προφίλ που υποστηρίζει τη χορήγηση από το στόμα άπαξ ημερησίως.

Το Clomid είναι ένα από του στόματος φάρμακο που προωθεί την ωορρηξία σε γυναίκες που έχουν δυσκολία στη σύλληψη. Λειτουργεί εμποδίζοντας τους υποδοχείς οιστρογόνων στον εγκέφαλο, γεγονός που σηματοδοτεί την υπόφυση για να αυξήσει την παραγωγή των ορμονών που απαιτούνται για την ωρίμανση των αυγών. Η αύξηση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης και της ωχρινοτρόπου ορμόνης οδηγεί στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων πολλαπλών ωοθηκών. Ένα από αυτά τα ωοθυλάκια συνήθως απελευθερώνει ένα ώριμο ωάριο που μπορεί να γονιμοποιηθεί. Αυτή η φαρμακοδυναμική επίδραση μιμείται το φυσικό κύμα οιστρογόνων που συνήθως ενεργοποιεί την ωορρηξία. Η επιλεκτική δράση του φαρμάκου παρέχει θεραπευτικό όφελος χωρίς να αλλοιώνει ευρέως άλλες ορμονικές οδούς.

Το Clomid μπορεί να προκαλέσει εξάψεις σε πολλούς χρήστες λόγω ορμονικών αλλαγών. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν κοιλιακή ή πυελική δυσφορία κατά τη λήψη του φαρμάκου. Η ευαισθησία του μαστού ή οίδημα είναι μια συχνά αναφερόμενη ανεπιθύμητη ενέργεια. Ναυτία και έμετος μπορεί να εμφανιστούν ιδιαίτερα στην αρχή της θεραπείας. Οι πονοκέφαλοι αναφέρονται από ένα μέρος των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οπτικές διαταραχές όπως θαμπή όραση μπορεί να συμβούν παροδικά. Οι κύστεις των ωοθηκών μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα της επίδρασης του φαρμάκου στις ωοθήκες. Περιστασιακά παρατηρούνται μεταβολές της διάθεσης που περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα ή ήπια καταθλιπτικά συμπτώματα.

Το Clomid μπορεί να προκαλέσει εξάψεις σε μερικούς χρήστες. Μπορεί να οδηγήσει σε ήπια κοιλιακή δυσφορία ή πρήξιμο. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ευαισθησία στο στήθος ή οίδημα. Οι πονοκέφαλοι αναφέρονται περιστασιακά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στην εμμηνορροϊκή ροή ή στον εντοπισμό. Σπάνια έχουν παρατηρηθεί διαταραχές της όρασης όπως θαμπή όραση.