Fluvoxamine est un médicament antidépresseur sélectif inhibiteur de la recapture de sérotonine (ISRS) principalement utilisé pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif. La substance active de Fluvoxamine est le maléate de fluvoxamine, un composé synthétique appartenant à la classe des antidépresseurs de phénylpiperazine. Le maléate de fluvoxamine agit en bloquant sélectivement la reprise de la sérotonine dans le cerveau, augmentant ainsi les niveaux de sérotonine dans la fente synaptique. Ce mécanisme aide à soulager les symptômes d'anxiété et de pensées obsessionnelles. La fluvoxamine est disponible sous forme de comprimés, en général en concentrations variant de 25 mg à 300 mg. La forme de sel de maléate augmente la solubilité et la biodisponibilité du médicament pour l'administration orale. Les effets indésirables fréquents associés à la fluvoxamine comprennent des nausées, des insomnies et des maux de tête dus à son action sérotonergique. Il est métabolisé principalement dans le foie par l'intermédiaire des enzymes du cytochrome P450. La fluvoxamine a une demi-vie d'environ 15 heures, ce qui permet une administration une fois par jour dans de nombreux cas.

Fluvoxamine est principalement utilisé pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif (DCO), où il aide à réduire les pensées intrusives persistantes et les comportements répétitifs. Il est également efficace pour les troubles dépressifs majeurs, adoucissant les symptômes comme la mauvaise humeur, la fatigue et la perte d'intérêt pour les activités. La fluvoxamine traite le trouble d'anxiété sociale en diminuant la peur excessive et l'évitement des situations sociales. En outre, il peut être utilisé pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT) pour gérer flashbacks, hypervigilance, et engourdissement émotionnel. Parmi ces affections, la fluvoxamine traite mieux l'OCD, car elle était l'un des premiers inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) spécifiquement approuvés pour ce trouble. Les études cliniques montrent une réduction significative des symptômes chez les patients atteints de TOC, souvent dans les 10 semaines suivant le traitement. Son efficacité en OCD provient de sa forte modulation de sérotonine, ciblant les circuits cérébraux impliqués dans les obsessions et les compulsions. La fluvoxamine présente des taux de réponse supérieurs dans les cas de MOC modérés à sévères comparativement à d'autres ISRS dans certains essais.

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