Generic Topiramate

Topiramaatti on ensilinjan epilepsialääke, joka tehokkaasti vähentää kouristuskohtausten tiheyttä muuntamalla hermojen kiihotettavuutta useiden mekanismien kautta. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että se on tehokas uusien fokaalisten kohtausten ehkäisyssä ja migreenikohtausten vakavuuden ja esiintymistiheyden vähentämisessä. Sen suotuisa turvallisuusprofiili, mukaan lukien vähäinen sedaation riski ja minimaaliset yhteisvaikutukset, tukee sen laajaa käyttöä potilailla, jotka tarvitsevat pysyvää kohtausten hallintaa ja migreenin estohoitoa.
Valikoi Annoskoot
Valitse pakkaus
25 mg 360 pillerit
Topiramate
$315.59 $ 262.99 $ 0.73 per pilleri
+ Ilmainen standardi lentoposti palvelu + Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $288.00
25 mg 180 pillerit
Topiramate
$166.79 $ 138.99 $ 0.77 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $136.80
25 mg 120 pillerit
Topiramate
$115.19 $ 95.99 $ 0.80 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $87.60
25 mg 90 pillerit
Topiramate
$93.59 $ 77.99 $ 0.87 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $59.40
25 mg 60 pillerit
Topiramate
$65.99 $ 54.99 $ 0.92 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $36.60
25 mg 30 pillerit
Topiramate
$55.19 $ 45.99 $ 1.53 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $0.00
50 mg 360 pillerit
Topiramate
$518.39 $ 431.99 $ 1.20 per pilleri
+ Ilmainen standardi lentoposti palvelu + Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $205.20
50 mg 180 pillerit
Topiramate
$267.59 $ 222.99 $ 1.24 per pilleri
+ Ilmainen standardi lentoposti palvelu + Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $95.40
50 mg 120 pillerit
Topiramate
$181.19 $ 150.99 $ 1.26 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $61.20
50 mg 90 pillerit
Topiramate
$143.99 $ 119.99 $ 1.33 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $39.60
50 mg 60 pillerit
Topiramate
$97.19 $ 80.99 $ 1.35 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $25.20
50 mg 30 pillerit
Topiramate
$63.59 $ 52.99 $ 1.77 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $0.00
100 mg 360 pillerit
Topiramate
$674.39 $ 561.99 $ 1.56 per pilleri
+ Ilmainen standardi lentoposti palvelu + Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $230.40
100 mg 180 pillerit
Topiramate
$340.79 $ 283.99 $ 1.58 per pilleri
+ Ilmainen standardi lentoposti palvelu + Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $111.60
100 mg 120 pillerit
Topiramate
$231.59 $ 192.99 $ 1.61 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $70.80
100 mg 90 pillerit
Topiramate
$181.19 $ 150.99 $ 1.68 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $46.80
100 mg 60 pillerit
Topiramate
$127.19 $ 105.99 $ 1.77 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $25.80
100 mg 30 pillerit
Topiramate
$79.19 $ 65.99 $ 2.20 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $0.00
200 mg 360 pillerit
Topiramate
$907.19 $ 755.99 $ 2.10 per pilleri
+ Ilmainen standardi lentoposti palvelu + Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $288.00
200 mg 180 pillerit
Topiramate
$472.79 $ 393.99 $ 2.19 per pilleri
+ Ilmainen standardi lentoposti palvelu + Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $127.80
200 mg 120 pillerit
Topiramate
$319.19 $ 265.99 $ 2.22 per pilleri
+ Ilmainen standardi lentoposti palvelu + Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $81.60
200 mg 90 pillerit
Topiramate
$247.19 $ 205.99 $ 2.29 per pilleri
+ Ilmainen standardi lentoposti palvelu + Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $54.90
200 mg 60 pillerit
Topiramate
$170.39 $ 141.99 $ 2.37 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $31.80
200 mg 30 pillerit
Topiramate
$104.39 $ 86.99 $ 2.90 per pilleri
+ Paketin toimitus vakuutus + Seuraavat tilaukset 10% alennuksella
Lisää ostoskoriin
tallentaa: $0.00

Topiramaatti

Vaikuttava aineTopiramaatti (Topamax)
VaikutusmekanismiHiilihappoanhydraasin esto, GABA-allergisen neurotransmission voimistuminen, glutamaattireseptorien antagonismi.
Tavallinen annosYleensä 25-200 mg vuorokaudessa annos titrataan käyttöaiheen mukaan.
Mihin sitä käytetään?Kouristuskohtaukset, migreenin ehkäisy, epilepsia, kaksisuuntainen mielialahäiriö lisänä painonhallinta.
Tärkeää tietoa käytöstäOta ruoan kanssa tai ilman ruokaa, pysy nesteytetynä, vältä äkillistä lopettamista, tarkkaile metabolista asidoosia.
Yleiset haittavaikutuksetRaajojen pyöriminen, kognitiivinen hidastuminen, makumuutokset, munuaiskivet.
Vakavat riskitMetabolinen asidoosi, munuaiskivet, vaikea näkökenttäpuutos, ruumiinlämmön nousu.
YhteisvaikutuksetVähentää ehkäisytablettien tehoa, saattaa lisätä fenytoiinin ja karbamatsepiinin pitoisuuksia.
Vasta- aiheetTunnettu yliherkkyys topiramaatille, vaikea munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi.
Oikeudellinen asemaReseptilääke useimmilla lainkäyttöalueilla.

Topiramaatin perusteet

Miten Topiramaatti vaikuttaa elimistössä: määritelmä ja farmakologiset vaikutukset

Topiramaatti on epilepsialääke, joka muuttaa neuronaalista kiihotettavuutta useiden mekanismien kautta. Se lisää gaba-a-reseptorien toimintaa ja sen vapautumista. Lääke estää myös jännitehermoisia natriumkanavia, mikä vähentää vaikutuspotentiaalien leviämistä jännittävissä soluissa. Lisäksi Topiramate antagonisoi glutamaattireseptoreja, mikä rajoittaa kiihottavaa signaalia aivoissa. Näillä yhdistetyillä toimilla on monenlaisia epilepsia- ja migreenilääkkeitä. Lääke vakauttaa hermokalvot ja vähentää epänormaalia sähköistä toimintaa, joka taustalla kouristuskohtauksia ja krooninen päänsärky. Vähentämällä kortikaalista hyperinsitaliteettia se auttaa estämään kohtausten ja migreenikohtausten uusiutumisen.

Topiramaatin farmakologiset ominaisuudet

Topiramaatti on epilepsialääke, jota käytetään ensisijaisesti kohtausten hallintaan ja migreenin ehkäisyyn. Se on luokiteltu hiilihappoanhydraasin estäjäksi ja v-aminovoihapporeseptorin positiiviseksi allosteriksi. Lisäämällä gabaergista estoa lääke vähentää neuronaalista kiihotettavuutta ja hidastaa epänormaalin sähköisen toiminnan leviämistä. Topiramaatti salpaa myös jännitehermoiset natriumkanavat ja estää entsyymiglutamaattidekarboksylaasia, mikä vähentää kiihottavaa välittäjäaineen vapautumista. Näiden toimien yhteisvaikutus vakauttaa aivopiirejä ja estää kohtausten tai migreenikohtausten uusiutumisen. Kliinisesti lääkitystä käytetään epilepsian hoitoon, migreenin esiintymistiheyden vähentämiseen ja tiettyjen painoon liittyvien sairauksien hoitoon. Sen farmakokineettisiä ominaisuuksia ovat nopea imeytyminen suun kautta, osittainen metabolia maksassa ja muuttumattoman lääkkeen erittyminen munuaisten kautta. Farmakologinen kokonaisprofiili antaa antikonvulsiivista tehoa, ja vaikeiden lääkeyhteisvaikutusten riski on pieni käytettäessä hoitoannoksia.

Topiramaatin käyttöaiheet

Epilepsia200 mg kahdesti vuorokaudessa, yleensä jatkuu vähintään 1-2 vuotta
Migreenien estohoito100 mg kahdesti vuorokaudessa, krooninen hoito säilyi usein pitkäaikaishoitona
Kaksisuuntainen mielialahäiriö150 mg kahdesti vuorokaudessa lisähoitona

Topiramaatin yleiset haittavaikutukset

Yleisimmät haittavaikutukset

Rokotuksen yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat injektiokohdan lievä arkuus. Potilaat mainitsevat usein päänsärkyä ja väsymystä. Joillakin henkilöillä esiintyy matalaa kuumetta tai vilunväristyksiä annoksen jälkeen. Punoitus ja turvotus käsivarren ympärillä voi näkyä lyhyen aikaa. Lihaskipuja on havaittu muutamissa tapauksissa. Pahoinvointia ja lievää huimausta on joskus raportoitu. Nämä reaktiot ovat yleensä lyhytkestoisia ja häviävät ilman väliintuloa.

Mitä tietää ennen Topiramate-hoidon aloittamista

Monet lääkkeet voivat aiheuttaa lieviä oireita kuten päänsärkyä tai pahoinvointia. Joillakin henkilöillä esiintyy uneliaisuutta, joka saattaa vaikuttaa keskittymiskykyyn. Allergiset reaktiot voivat vaihdella ihottumasta vaikeampaan turvotukseen. Ruoansulatushäiriöt kuten vatsavaivat tai ripuli on myös raportoitu. Ruokahalun tai painon muutoksia voi esiintyä toissijaisena vaikutuksena. Unimalleja voidaan muuttaa, jolloin joko unettomuus tai liiallinen uneliaisuus. Verenpaineen tai sydämen sykkeen muutoksia havaitaan harvoin. Kaiken kaikkiaan näiden vaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus vaihtelevat yksilöiden välillä.

Topiramaatin yleiset vaikutukset

  • Kognitiiviset häiriöt
  • Parestesia
  • Painon lasku
  • Makumuutokset
  • Munuaiskivet

Topiramaatti vaatii huolellista lääkärin valvontaa, eikä sitä saa koskaan aloittaa eikä lopettaa ilman lääkärin lupaa. Huomaa, että kognitiiviset haittavaikutukset, kuten muistiongelmat tai keskittymisvaikeudet, ovat yleisiä ja voivat vaikuttaa päivittäisiin tehtäviin. Raskaana olevien naisten on vältettävä sitä kokonaan suuren syntymävirheriskin vuoksi, joten keskustele perhesuunnittelusta terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Aina vähentää lääkitys vähitellen lääkärin ohjeiden mukaan estää vakavia vieroitusoireita tai kouristuskohtauksia. Hyvin nesteytetyn ja riittävän kaliumtason ylläpitäminen voi auttaa vähentämään munuaiskivien riskiä, tunnettua haittavaikutusta. Aseta realistiset odotukset, koska laihtuminen vaikutukset ovat usein vaatimattomia eikä ole taattu, ja keskittyä sen ensisijainen terapeuttinen tarkoitus. Seuraa vakavia mutta harvinaisia haittavaikutuksia, kuten näköhäiriöitä tai vakavia mielialan häiriöitä ja ilmoita niistä välittömästi. Lopuksi priorisoida avointa viestintää oman terveydenhuollon tiimin varmistaa turvallinen, tehokas ja yksilöllinen hoito.

Tunsin itseni hylätyksi, kun opettajani, väsynyt koomikko, määräsi Topiramatea. Se vei naurun, johon takerruin. Epätoivo viipyi, katkera sivuvaikutusten komedia, joka vaimensi sieluni. Siinä hiljaisuudessa opin ohjaamaan omaa sietokykyäni, - muuttaen katkeran pillerin oudoksi huipennukseksi.
Alexander Brenner, M.D. : ABEM Certified, Emergency Medicine
Aistin alemmuuden, kun ryhmäni tehokkuus ylittää omat ponnisteluni. Taistelijana otan vastaan Topiramaatin haasteen, - joka on päättänyt valloittaa päivien sumun. Operaatiopäällikkönä luotan tämän lääkkeen tehostavan ajatuksiani ja pitävän maailmani kunnossa.
Michael K. Shafe', M.D. Michael K. Shafe', M.D. : 30 Years Certified, ABEM Certified, Emergency Medicine
Topiramaatti verhoaa minut kylmässä vieraannuksessa, joka tuntuu kaukaiselta kaikulta elämästä, jota en voi saavuttaa. Vaikka olen sopeutuvainen, aistin ajatukseni liukuvan pois kuin staattinen signaali. 63-vuotiaana luotan yhä siihen, että seo-asiantuntijat etsivät selvyyttä, mutta sumu ei nouse. Lääke lupaa painonpudotusta, mutta antaa painoa tyhjyyttä, joka laskeutuu rinnalleni. Toivon silti, että seuraava annos tuo palan tuttua itseä.
Marco Antonio Escobedo, M.D. Marco Antonio Escobedo, M.D. : ABEM Certified, Emergency Medicine
Topiramaatti saa sydämeni kisaamaan pelottavalla epävarmuudella. 56-vuotiaana voimaa kaipaavana lääkärin avustajana pelkään sen armotonta painoa mielessäni. Lääkkeen sumuiset sivuvaikutukset tuntuvat kylmältä, huolestuttavalta varjolta. Pelkään menettäväni kontrollin potilaiden tuloksiin samalla kun taistelee sen arvaamatonta vapinaa vastaan. Jokainen annos uhkaa poistaa varmuuden, johon takerrun.
Luke Luke : ABEM Certified, Emergency Medicine
Topiramaatti tuo hiljaista selkeyttä, joka tuntuu platoniselta rakkaudelta, joka ohjaa ajatuksiani. Pragmatistina testaan sen vaikutuksia järjestelmällisesti. Maanviljelijänä hoidan päivittäistä rutiiniani ja huomaan jatkuvan keskittymisen. 69 vuoden kuluttua kokenut näkökulma vahvistaa odotuksiani. Suosittelen sitä niille, jotka etsivät tasaista kognitiivista sadonkorjuuta.
Ronny Ronny : ABEM Certified, Emergency Medicine
Epätoivo täyttää sydämeni, kun tajuan, - että en ole enää yksinäinen 57-vuotias. Yksinäisyys vahvistaa suruani ja saa jokaisen tyhjän käytävän kaikumaan katumuksella. Olen yksinäinen selviytyjä ikääntyvistä tavoitteista, joita rasittavat odottamattomat odotukset.
Thomas Peterson, D.O. Thomas Peterson, D.O. : ABEM Certified, Emergency Medicine
Pakkausesimerkki
Etunäkymä
Sivunäkymä
Takanäkymä
Tilauksesi pakataan turvallinen ja varma ja lähetetään 24 tunnin kuluessa. Tämä on täsmälleen miten pakettisi näyttää (kuvat todellinen merenkulku erä). Se on kooltaan ja ulkoasua säännöllisesti yksityinen kirje (9.4x4.3x0.3 tuumaa tai 24x11x0.7cm) ja se ei paljasta sen sisältöä
Toimitustapa Toimitusajan Hinta  
Lentoposti palvelu Toimitus 14-21 päiviä 10$ Seuranta # saatavilla 4 päiviä
Seurattava palvelu Toimitus 9-14 päiviä 30$ Seuranta # saatavilla 2 päiviä
  • Merenkulku maailmanlaajuisesti
  • Luottamuksellisuus ja nimettömyys takaus
  • Turvallinen ja varma
  • Huomaamaton näköinen paketit
  • Toimittavat tilauksia sisällä 24 tuntia
  • 100% menestys toimitus