Η μιδαδρίνη είναι ένας άλφα- 1 αδρενεργικός αγωνιστής που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ορθοστατικής υπότασης. Λειτουργεί διεγείροντας άλφα- 1 υποδοχείς σε αγγειακό λείο μυ, κάνοντας τα αιμοφόρα αγγεία να στενεύουν. Αυτή η αγγειοσύσπαση αυξάνει την περιφερική αντίσταση και αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Η επακόλουθη αύξηση της πίεσης βοηθά στην πρόληψη της ζάλης, της ζαλάδας και της λιποθυμίας όταν στέκεστε. Η μιδαδρίνη λαμβάνεται από το στόμα και μετατρέπεται στο σώμα σε δεσγλυμιδίνη, η οποία επίσης συμβάλλει στην αγγειοσυσπαστική της δράση. Πρωταρχικός θεραπευτικός σκοπός του φαρμάκου είναι η βελτίωση της ανεκτικότητας σε όρθια θέση διατηρώντας επαρκή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της όρθιας στάσης.

Το Midodrine είναι ένα συνθετικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με ορθοστατική υπόταση. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αγγειοσυσταλτικά που δρουν στο περιφερικό αγγειακό σύστημα. Το φάρμακο δρα διεγείροντας τους α- αδρενεργικούς υποδοχείς σε αγγειακούς λείους μυς προκαλώντας στένωση των αγγείων. Αυτή η συστολή μειώνει την τριχοειδή συγκέντρωση του αίματος κατά τη διάρκεια της όρθιας στάσης βελτιώνοντας την εγκεφαλική αιμάτωση. Μετά την από του στόματος χορήγηση το φάρμακο μεταβολίζεται από το ήπαρ σε μια ενεργό μορφή που διεγείρει περαιτέρω τους αγγειακούς υποδοχείς. Η προκύπτουσα αύξηση του αγγειακού τόνου βοηθά στη διατήρηση επαρκούς αρτηριακής πίεσης όταν στέκεστε ή κάθεστε όρθιοι. Αυτή η θεραπευτική δράση μειώνει τα συμπτώματα όπως ζάλη και λιποθυμία που σχετίζονται με ορθοστατική υπόταση.

Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν μούδιασμα ή μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια. Μπορεί να εμφανιστεί ξηροστομία ή ερεθισμός του λαιμού. Οι πονοκέφαλοι αναφέρονται σε μια μειοψηφία χρηστών. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη ή αίσθημα παλμών. Γαστρεντερική δυσφορία όπως ναυτία ή κοιλιακές κράμπες μπορεί να συμβεί. Οίδημα στα κάτω άκρα μερικές φορές αναπτύσσεται μετά από παρατεταμένη χρήση. Σε σπάνιες περιπτώσεις έχουν παρατηρηθεί διαταραχές της όρασης όπως θαμπή όραση.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, ναυτία και ζάλη που μπορεί να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία στον ύπνο ή αίσθημα ανησυχίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις όπως εξάνθημα ή κνησμός. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία εάν το φάρμακο λαμβάνεται πολύ γρήγορα. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει οπτικές διαταραχές όπως θολή όραση. Σπάνια, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει οίδημα στα πόδια ή τα πόδια. Αυτές οι επιδράσεις συνήθως υποχωρούν χωρίς ιατρική παρέμβαση αλλά πρέπει να παρακολουθούνται.